【摘 要】
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目的:了解广西81家县级公立医院急诊医疗资源状况,为建设广西县级公立医院急诊科提供基础数据。方法:初步制定了《广西医疗机构急诊科相关信息调查表》,经广西急救医学质量控制中心审核并确定,之后由省卫健委发文,要求相关医疗机构配合本次调查。各医疗机构填表者网络填写并将填写完整的纸质版调查表,以挂号件形式邮寄到广西急救医学质量控制中心后反馈给课题研究人员。调研急诊科从2018年1月1日—2018年12月3
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目的:了解广西81家县级公立医院急诊医疗资源状况,为建设广西县级公立医院急诊科提供基础数据。方法:初步制定了《广西医疗机构急诊科相关信息调查表》,经广西急救医学质量控制中心审核并确定,之后由省卫健委发文,要求相关医疗机构配合本次调查。各医疗机构填表者网络填写并将填写完整的纸质版调查表,以挂号件形式邮寄到广西急救医学质量控制中心后反馈给课题研究人员。调研急诊科从2018年1月1日—2018年12月31日,对2018年医院无独立急诊科、急诊科无占地面积数据、无急诊固定医护人员数据、急诊科无固定床位数据,或数据不完整等给予剔除。最后,调查81家县级公立医院。将网络填报的数据及纸质版的数据核对并输入excel表格中,运用SPSS 22.0版统计软件进行数据统计分析。结果:1.（1）81家县级医院分别分布于广西的13个市,48家综合医院、22家中医医院,11家妇幼保健院。47家医院的急诊科的占地面积小于医院总占地面积的3%、81家医院急诊科设置的平均抢救床位为1.735张、79家医院急诊科未设置急诊重症监护病房（Emergency intensive care unit,下简称EICU）,均未达到专家共识的基本标准。（2）急诊科所配置的设备、能开展的技术少于12项,未能达到专家共识的基本标准。（3）急诊科医护的职称以初级职称为主,初级:中级:高级=0.68:0.27:0.05;医师学历构成比以本科为主,占99%;护士的学历本科占27%,均未能达到专家共识的推荐标准。81家医院急诊科的日均急诊量以200例次以下为主,急诊综合（留观）病房及EICU床位数远未达到专家共识的基本标准。（4）急诊科由His系统采集疾病谱比例占医院的8.64%,使用电子病历系统比例占医院的67.90%。这81家医院急诊科均未建立创伤中心,有50.1%的医院未建立高危孕产妇救治中心,58.1%的医院未建立新生儿救治中心,71.6%的医院未建立胸痛中心,83.95%的医院未建立卒中中心。2.综合医院、中医医院及妇幼保健院三者急诊医疗资源的对比结果如下:（1）综合医院、妇幼保健院之间固定护士人数、学历、职称,急诊医师总人数、年急诊量,差异有统计学意义（P＜0.05）;综合医院、中医医院之间的急诊医师总人数、急诊护士总人数、年急诊量、急诊医师每年完成急诊量,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）综合医院、中医医院急诊科之间的监护仪、电除颤仪、全自动洗胃机、气管插管套管、简易呼吸器的数量,差异有统计学意义（P＜0.05）;综合医院、妇幼保健院急诊科之间的监护仪、血糖监测仪、有创呼吸机、电除颤仪、心电图机、洗胃机、心肺复苏机、简易呼吸器的数量,差异有统计学意义（P＜0.05）。综合医院、中医医院急诊科均可开展心肺复苏术、面罩氧疗术、气管插管术、胃肠减压术、除颤电复律术、洗胃术,但综合医院能开展的深静脉置管术、气管切开术、机械通气术、静脉溶栓术的医院占比比中医医院的高。结论:（1）广西县级公立医院急诊科一体化急危重症救治体系未建立;急诊抢救床位、留观床位、EICU床位不足;小型急救设备已配置,但大型医疗设备配置不足。广西县级公立医院急诊科医疗卫生人员相对不足,职称比例悬殊,高级人才缺乏;医师有创技能技术开展较少。急诊科信息化及“中心化”建设滞后。（2）广西县级公立中医医院的急诊科的人力资源、科室设备配备及急救技能开展情况等,更需进一步完善。
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