【摘 要】
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[目的]对比预防性回肠Y型造瘘与传统袢式回肠造瘘在具有肠道瘘高危因素患者中的临床疗效指标,探讨预防性回肠Y型造瘘在保护肠道瘘高危因素中的临床应用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2020年10月笔者科室收治住院的52例具有肠道瘘高危因素的病例,术中行预防性造瘘,术后择期行二次造口还纳患者的临床资料,根据手术方式的不同分为预防性回肠Y型造瘘组（25例,观察组）和传统袢式回肠造瘘组（27例,对
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[目的]对比预防性回肠Y型造瘘与传统袢式回肠造瘘在具有肠道瘘高危因素患者中的临床疗效指标,探讨预防性回肠Y型造瘘在保护肠道瘘高危因素中的临床应用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2020年10月笔者科室收治住院的52例具有肠道瘘高危因素的病例,术中行预防性造瘘,术后择期行二次造口还纳患者的临床资料,根据手术方式的不同分为预防性回肠Y型造瘘组（25例,观察组）和传统袢式回肠造瘘组（27例,对照组）,比较两组病例以下资料:1.一般资料:性别、年龄、肠道瘘高危因素;2.初次手术指标:手术时间、术中出血量、术后通气时间、消化液丢失量、住院天数、住院费用;3.二次还纳手术指标:手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院天数、住院费用、还纳间隔时间;4.初次术后并发症:早期肠梗阻、切口感染、吻合口瘘、造口并发症、总体并发症;5.二次还纳术后并发症:早期肠梗阻、切口感染、吻合口瘘、切口疝、总体并发症;对以上资料进行统计分析,探讨预防性回肠Y型造瘘在保护肠道瘘高危因素中的临床应用价值。[结果]在本次课题研究的52例患者中,男性44例（84.6%）,女性8例（15.4%）,年龄（13-84）岁,平均年龄（56.75±16.14）岁,肠道瘘高危因素病例:低位直肠肿瘤8例,外伤性结肠破裂伴腹腔严重感染14例,直肠癌术前行新辅助放化疗9例,直肠恶性肿瘤合并糖尿病10例,结肠恶性肿瘤伴严重营养不良11例。一.两组患者病例资料经过比较分析,结果存在统计学意义（P<0.05）的是:1.初次手术指标:住院天数、住院费用、术后肠液丢失量,预防性回肠Y型造瘘组较传统袢式回肠造瘘组住院天数短,住院费用低,术后肠液丢失量少;2.二次还纳手术指标:手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院天数、住院费用,预防性回肠Y型造瘘组较传统袢式回肠造瘘组手术时间、住院天数短,术中出血量少,术后通气时间早,住院费用低;3.初次术后并发症:总体并发症,预防性回肠Y型造瘘组总体并发症的发生率低于传统袢式回肠造瘘组;4.二次还纳术后并发症:术后早期肠梗阻、总体并发症,预防性回肠Y型造瘘组早期肠梗阻和总体并发症的发生率低于传统袢式回肠造瘘组。二.两组患者病例资料经过比较分析,结果无统计学差异（P>0.05）的有:1.一般资料:性别（P=0.615）、年龄（P=0.897）、肠道瘘高危因素（P=0.381）;2.初次手术指标:手术时间（P=0.090）、术中出血量（P=0.104）、术后通气时间（P=0.085）;3.二次还纳手术指标:还纳间隔时间（P=0.613）;4.初次术后并发症:早期肠梗阻（P=0.107）、切口感染（P=0.738）、吻合口瘘（P=0.738）、造口并发症（P=0.659）;5.二次还纳术后并发症:切口感染（P=1.000）、吻合口瘘（P=1.000）、切口疝（P=1.000）。[结论]预防性回肠Y型造瘘住院时间短,住院费用较低,具有可控性,能够降低二次还纳的手术难度及术后相关并发症的发生率,值得在临床实践工作中推广应用。
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