前言 临床常用的促胃肠动力药包括多潘利酮、莫沙必利、替加色罗等。这类药物的化学结构及作用机制不同,对胃肠道的不同部位有着不同程度的促动力作用。Oddi括约肌(SO)是围绕胆总管末段、主胰管末段及其共同管道所形成的括约肌,调控着胆汁、胰液的流动及胆囊的充盈,是消化道的重要组成部分。促胃肠动力药在促进胃肠道动力的同时对SO有怎样的影响,也应进行客观的研究,以指导临床。本研究应用经胆道镜SO测压法来测定给药前后SO压力,目的在于观察常规剂量的多潘利酮、莫沙必利、替加色罗对SO运动功能的影响,并探讨其作用机制。 材料和方法 选取肝内外胆管结石术后留置有T型管患者32例,其中多潘利酮组10例,莫沙必利组12例,替加色罗组10例。采用经胆道镜SO测压法测定给药前及给药后胆道压力的变化。测压设备包括多通道胃肠功能测定仪、三通道测压导管等。受试者检查前两天不使用任何药物,测压前禁食水8小时。设置测压系统后,拔除T型管经窦道导入胆道镜,观察乳头情况。由胆道镜侧孔插入测压导管,直视下经乳头达十二指肠,测十二指肠压;将导管拖至SO肌部,测SO压;将导管拖至胆总管内,测胆总管压。三组病例分别给予多潘利酮10mg、莫沙必利5mg、替加色罗12mg舌下含服,10分钟及20分钟后重复上述测压过程并储存压力曲线。观察参数包括SO基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP),十二指肠压作为零点。结果采用给药前后自身对照研究,样本均数间比较使用组内配对t检验,p<0.05被认为有显著差异。