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目的:观察托伐普坦与传统利尿剂对肝硬化腹水并低钠血症患者的疗效比较,评价托伐普坦治疗肝硬化腹水并低钠血症患者的安全性,探索肝硬化腹水并低钠血症更安全、有效的治疗方案。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年06月至2019年06月收治的140例肝硬化腹水并低钠血症患者,将所有患者运用随机数字表采取随机区组化设计分为实验组和对照组。实验组和对照组均给予相应的常规治疗,包括病因治疗、保肝支持治疗。实验组70例,在常规治疗基础上给予口服托伐普坦15mg/d,每日给药一次。对照组70例,在常规治疗基础上给予口服呋塞米80mg/d、螺内酯100mg/d,每日给药一次。连续用药两周。记录治疗前后血钠水平、血钾水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐、腹围、腹水深度、体重、血压指标的变化及治疗期间不良反应的发生情况,观察托伐普坦与传统利尿剂对肝硬化腹水并低钠血症患者的疗效比较,评价托伐普坦对肝硬化腹水并低钠血症患者的安全性。本实验所得数据运用SPSS 21.0软件进行数据分析,采用独立样本t检验进行组间和组内定量资料的比较,采用均数±标准差(x±s)表示。运用χ2检验进行组间定性资料的比较。统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般资料比较:共收集我院140例肝硬化腹水并低钠血症患者,将所有患者运用随机数字表采取随机区组化设计分为实验组和对照组,实验组70例,对照组70例。两组患者在年龄、性别、病因、Child-Pugh评分差异上无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前,实验组和对照组两组患者血钠浓度、血钾浓度水平差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗2周后,实验组血钠水平高于同组治疗前(P<0.001),且高于对照组血钠水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,实验组血钾水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前,实验组和对照组两组患者ALT、血肌酐水平差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗2周后,实验组ALT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,实验组血肌酐与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗前,实验组与对照组两组患者腹围、腹水深度、体重指标差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗2周后,实验组腹围、腹水深度、体重较对照组下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。5.治疗前,实验组收缩压和舒张压与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,实验组与同组治疗前比较,收缩压和舒张压变化无统计学意义(均P>0.05),与对照组相比变化差异无统计学意义(均P>0.05)6.治疗过程中,实验组出现11例口干症状患者,对照组出现3例口干症状患者,5例低钾血症患者,给予对症治疗后症状可缓解,对治疗无影响。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.托伐普坦能有效升高肝硬化并低钠血症患者血钠水平,较传统利尿剂能有效减少腹腔积液,短期疗程内对肝硬化腹水并低钠血症患者肝功能、肾功能、血钾水平、血压无明显影响。2.短期疗程内,托伐普坦常见不良反应为口渴、口干,给予对症治疗后均可缓解。3.托伐普坦以其良好的利尿作用及较少的不良反应,有望成为肝硬化腹水患者治疗的另一更佳选择。