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目的:成人腹股沟疝是普外科手术中的常见病,国内外共识推荐无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的主要手术方式,其具有恢复快、复发率低、并发症少等优势。通过对比局部麻醉与连续硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补术患者的应激反应,旨在寻求一种对患者应激反应较小的麻醉方式,为麻醉医师和术者提供可靠的临床依据。方法:严格按照选择标准,搜集河北医科大学第二医院2015年01月至2016年01月收治的男性原发单侧腹股沟疝患者60例,根据麻醉方式不同,随机分为2组,每组30例(n=30),局部麻醉30例(局麻组),连续硬膜外麻醉30例(连硬组)。两组患者均采用腹股沟疝无张力修补术(Millikan),疝修补材料均采用意大利Herniamesh疝补片。比较两组患者麻醉用药前(T0)、麻醉用药后30min(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)各时间节点的促肾上腺皮质激素(Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及血清葡萄糖(Blood glucose,Glu)指标变化。采用SPSS17.0软件分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1两组患者ACTH变化麻醉用药前(T0)血浆ACTH水平局麻组与连硬组比较,组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);麻醉用药后30min(T1)两组血浆ACTH水平明显高于麻醉用药前(T0),组间比较局麻组低于连硬组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕(T2)两组血浆ACTH水平低于T1时间点,但明显高于T0时间点,组间比较局麻组低于连硬组血浆ACTH水平,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24h(T3),两组患者血浆ACTH水平与T0时间点无统计学差异(P>0.05),组间比较局麻组与连硬组血浆ACTH水平,组间差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。2两组患者E变化麻醉用药前(T0)血浆E水平局麻组与连硬组比较,组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);麻醉用药后30min(T1)两组血浆E水平明显高于麻醉用药前(T0),组间比较局麻组低于连硬组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕(T2)两组血浆E水平低于T1时间点,但明显高于T0时间点,组间比较局麻组低于连硬组血浆E水平,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24h(T3),两组患者血浆E水平与T0时间点无统计学差异(P>0.05),组间比较局麻组与连硬组血浆E水平,组间差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。3两组患者NE变化麻醉用药前(T0)血浆NE水平局麻组与连硬组比较,组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);麻醉用药后30min(T1)两组血浆NE水平明显高于麻醉用药前(T0),组间比较局麻组低于连硬组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕(T2)两组血浆NE水平低于T1时间点,但明显高于T0时间点,组间比较局麻组低于连硬组血浆NE水平,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24h(T3),两组患者血浆NE水平与T0时间点无统计学差异(P>0.05),组间比较局麻组与连硬组血浆NE水平,组间差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。4两组患者Glu变化麻醉用药前(T0)血浆Glu水平局麻组与连硬组比较,组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);麻醉用药后30min(T1)两组血浆Glu E水平明显高于麻醉用药前(T0),组间比较局麻组低于连硬组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕(T2)两组血浆Glu水平低于T1时间点,但明显高于T0时间点,组间比较局麻组低于连硬组血浆Glu水平,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24h(T3),两组患者血浆Glu水平与T0时间点无统计学差异(P>0.05),组间比较局麻组与连硬组血浆Glu水平,组间差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术对人体产生的应激反应小于连续硬膜外麻醉。腹股沟疝无张力修补术采取局部麻醉不仅能够满足手术的麻醉效果,而且能够有助于患者术后的恢复,保证患者的生命安全,因此局部麻醉可作为腹股沟疝无张力修补术首选的麻醉方式。