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目的:基于古今医案云平台,通过数据挖掘技术,分析中医药治疗ILD的用药规律,为临床诊治ILD拓宽思路。方法:通过计算机全面检索中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学文献服务系统数据库建库至2022年1月公开发表的有关中医药治疗ILD的临床文献,筛选符合标准的临床医案,统计患者姓名、性别、年龄、临床表现、舌质、舌苔、脉象、中医证候、治法、中药组成、中药剂量等信息,建立数据库,运用Microsoft Excel、古今医案云平台、SPSS Modeler18、Cytoscape_3.7.2软件对数据进行频数统计、关联规则、层次聚类、复杂网络等分析和图片可视化。结果:1.性别:男性患者比例高于女性患者,男性患者与女性患者比例约为1.61。2.年龄:患者年龄以50-69岁最多,占总人数的60.17%。3.四诊信息:高频舌质前5位分别为:舌暗、舌红、舌淡、舌紫、舌淡红。高频舌苔前5位分别为:苔腻、苔黄、苔薄白、苔白、苔薄。高频脉象前5位分别为:脉弦、脉细、脉滑、脉数、脉沉。高频临床症状前5位分别为咳嗽、气喘、胸闷、气短、痰色白。四诊信息综合频次分布前5位是咳嗽(98次)、气喘(69次)、舌暗(68次)、胸闷(61次)、舌红(59次)。4.临床症状的关联规则:高频临床症状大致分为三类:第一类可分析为阴虚为主的肺痿见症:憋气、咽干、干咳、痰少质稀;第二类可分析为痰热为主的见症:失眠、心悸、痰色黄、痰多质稠;第三类为肺痿病的一般临床表现:气喘、咳嗽、胸闷、痰色白、痰粘难咳、气短、吐痰、口干、乏力、纳呆、呼吸急促、口唇青紫。5.中医症候:前5位分别为痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、瘀阻肺络证、痰浊阻肺证。6.中医症候-临床症状关联分析:瘀阻肺络证关联较紧密的临床症状为:咳嗽、呼吸急促、气喘、气短、乏力、干咳、疲乏、胸闷。痰浊阻肺证关联较紧密的临床症状为:咳嗽、气喘、气短、痰色白、大便稀、痰粘难咯、胸闷。痰瘀阻肺证关联较紧密的临床症状:咳嗽、气喘、胸闷、气短、痰色白、憋气、口干、乏力、痰粘难咯。痰热塞肺证关联较紧密的临床症状:气喘、咳嗽、痰色黄、胸闷、痰粘难咯、气短、呼吸急促、失眠、乏力、憋气、口干。肺肾气虚证关联较紧密的临床症状:咳嗽、气喘、气短、乏力、痰色白、疲乏、呼吸急促。气滞证关联较紧密的临床症状为:胸闷。气虚血瘀证关联较紧密的临床症状为:咳嗽、气喘、胸闷。肺阴虚证关联较紧密的临床症状为:咳嗽。肺肾阳虚证关联较紧密的临床症状为:咳嗽。肺气阴两虚证关联较紧密的临床症状为:咳嗽、气喘、口干、气短、乏力、胸闷、咽干、憋气、呼吸急促、痰粘难咯。肺气虚证关联较紧密的临床症状为:咳嗽、气喘、胸闷。7.证素-病位统计分析:其中高频病位前5位分别为肺、肾、脾、肝、里。8.证素-病性统计分析:其中高频病理因素前5位分别为痰、血瘀、气虚、热、阴虚。9.用药频次:123首方剂中共包含中草药261味,用药总频次为1895次,使用频次前30名为甘草、黄芪、苦杏仁、半夏、丹参、黄芩、紫苏子、茯苓、五味子、桔梗、麦冬、陈皮、麻黄、桃仁、党参、紫菀、当归、浙贝母、地龙、川芎、白术、桑白皮、三棱、山茱萸、鱼腥草、金荞麦、枇杷叶、莪术、蝉蜕、瓜蒌,累计频次959次,占总用药频次的50.61%。10.气味归经:123首处方中所用中药中四气使用以温性药最多,频次达504次,占总数的26.60%,其次为平性药物,频次达428次,占总数的22.59%。所用中药中五味以甘、苦、辛为主,频次分别为853次、749次、692次,分别占总数的45.01%、39.53%、36.52%。所用中药以肺经药物最多,频次1105次,占总数的58.31%,其次为脾经及肝经药物,频次分别为643次、589次,占总数的33.93%,31.08%。11.功效:对123个处方的中药功效进行统计发现,所用中药以清热解毒使用频次最高,其次为润肠通便、利水消肿、燥湿化痰。12.中药的关联规则:123个处方设置置信度>0.7、支持度>0.1,获得18条中药组合关联规则。选取其中有价值的药物组合有:陈皮-半夏、党参-黄芪、桔梗-甘草、麻黄-苦杏仁、枇杷叶-苦杏仁、莪术-三棱、蝉蜕-苦杏仁、山药-黄芪、地黄-黄芪等。13.中医证候-中药关联分析:对123个病案的中医证候与使用中药进行关联分析,设置置信度>0.5、支持度>0.05,获得26条关联规则。根据其中比较有价值的关联规则可知:肺气阴两虚证多使用药物为:麦冬、甘草、桃仁、五味子。肺肾气虚证多使用药物为山茱萸、苦杏仁、紫苏子、黄芪、五味子。痰热塞肺证多使用药物为苦杏仁、紫苏子、瓜蒌、甘草、桔梗、桑白皮、黄芩。气虚血瘀证多使用药物为:丹参。肺气虚证多使用药物为:甘草、黄芪。14.中药聚类分析:对药物使用频次最高的前30位中药信息进行聚类分析,聚类方法取最长距离法,距离类型设置为Lance距离。高频中药大致分为两大类:第一类:麻黄、杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、瓜蒌、陈皮、半夏、茯苓、白术、丹参、桃仁、川芎、当归、浙贝母、桔梗、党参、黄芪、三棱、莪术;第二类:黄芩、紫菀、五味子、麦冬、地龙、山茱萸、蝉蜕、枇杷叶、鱼腥草、金荞麦。再根据中医中药思维,可将其分为10小类:(1)麻黄、苦杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、瓜蒌。(2)陈皮、半夏、茯苓、白术。(3)丹参、桃仁、川芎、当归。(4)浙贝母、桔梗。(5)党参、黄芪。(6)三棱、莪术。(7)黄芩、紫菀。(8)五味子、麦冬。(9)山茱萸、地龙、蝉蜕、枇杷叶。(10)鱼腥草、金荞麦。15.复杂网络分析:治疗ILD的核心药物网络主要由甘草、黄芪、苦杏仁、丹参、半夏、紫苏子、黄芩、桔梗等组成。结论:ILD男性患者比例高于女性患者,分布最广的年龄段为50-69岁。病因病机分析为:常因痰、血瘀、气虚、热等病理因素侵袭(或传变到)肺、肾、脾、肝等脏腑导致虚实夹杂的病证。在治疗上多使用四气为温性、平性为主,五味以甘、苦、辛为主,入肺经、脾经及肝经的药物。常辨证使用的药对有陈皮-半夏、党参-黄芪、桔梗-甘草、麻黄-苦杏仁、枇杷叶-苦杏仁、莪术-三棱、蝉蜕-苦杏仁、山药-黄芪、地黄-黄芪等。治疗ILD最常见的核心药物有甘草、黄芪、苦杏仁、丹参、半夏、紫苏子、黄芩、桔梗、紫菀、茯苓、麦冬、桃仁、麻黄、五味子、陈皮、鱼腥草、党参等。配伍有清热化痰,活血化瘀,宣降肺气,下气化痰,补益肺脾气津,健脾燥湿化痰的作用,可作为临床辨证施治的参考。