政府卫生健康支出对居民医疗保健消费的影响

来源 :上海财经大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caoshaohua2009
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我国在构建现代医疗卫生服务体系的过程中,医疗服务工作不断取得突破性进展:医疗卫生服务体系所覆盖的居民规模逐步扩大,医疗服务的可及性不断提高;卫生科学和医疗专业技术水平进一步提升,疾病预测和疫情应急防治的能力也在不断提高;人民群众的健康状况明显进步,居民身心素质等各个方面指标均位于发展中国家之前列。但随着近年来我国医疗费用的不断增长,看病困难和看不起病的现象仍旧普遍存在,这引发了学者们对政府卫生健康支出规模和结构合理性的思考。时至今日,该领域的研究取得了一定成果,然而关于政府卫生健康支出与居民医疗保健消费间关系的研究仍有所缺乏,为改革的进行带来阻碍。基于此,本文从当代中国居民的实际情况出发,在整体回顾中国政府的卫生健康支出现状、各省居民的医疗保健消费特点和社会经济发展的趋势基础之上,详细探究了我国财政卫生健康支出对城镇和农村地区居民医疗保健支出的影响,期望以此弥补有关研究的不足,为政策改进提供一定参考。本文从理论和实证两个角度分析了政府卫生健康支出对居民医疗保健支出的影响。首先,本文根据民生财政支出与居民消费的相关研究,从理论上阐述了政府卫生健康支出对居民医疗保健消费的供给侧和需求侧的影响,并分析现今政府卫生健康支出对居民医疗保健消费的综合效应。接着基于目前政府卫生健康支出以及城镇农村居民的医疗保健消费的变化和发展现状,选取了我国31个省在2007-2018年间的卫生健康支出的相关资料,实证检验了政府卫生健康支出对于全国居民医疗保健支出的影响,并进一步讨论了这种影响在城镇居民与农村居民之间存在的差异。本文不仅研究政府卫生健康支出的规模对居民医疗保健消费的影响,并且从供给侧角度实证研究了作为政府卫生健康支出内部构成要素之一的医疗卫生机构财政补助收入对居民医疗保健消费造成的影响,并进一步讨论了其对城镇居民和农村居民医疗保健支出影响的差异性。通过对我国2007-2018年卫生健康数据的回归分析,可以得到如下结论:第一,政府卫生健康支出对于全国居民的医疗保健消费的影响效果显著,具体表现在政府卫生健康支出促进了全国居民的医疗保健消费。第二,政府卫生健康支出对于居民医疗保健消费的影响呈现出了较明显的城乡异质性效应。具体来说,政府卫生健康支出对于城镇居民的人均医疗保健支出的影响并不显著,但政府卫生健康支出对于农村居民的人均医疗保健支出的影响较为显著且在一定程度上促进了农村居民的卫生健康消费。第三,医疗卫生机构财政补助收入作为政府卫生健康支出的构成之一,其对全国居民医疗保健消费的正向影响显著。第四,医疗卫生机构财政补助收入对城镇和农村居民医疗保健消费的影响也呈现出明显的差异性,其对城镇居民的人均医疗保健支出的影响并不显著,而对农村居民的人均医疗保健支出有明显的促进作用。最后基于实证的结果,本文从扩大政府卫生投入规模和优化政府卫生财政支出结构等方面提出了政策建议,从而达到改善居民健康水平,解决看病难看病贵的目的。在发展经济的同时,政府要合理配置医疗卫生服务资源,继续强化地方政府对于医疗卫生服务事业的扶持与支出,尤其是对于贫困乡镇的居民。此外政府要进一步优化卫生支出结构,强化卫生支出绩效考核,以提高医疗卫生服务的均等化水平。
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