【摘 要】
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医疗服务提供者与患者之间缺乏有效的沟通，对许多低等和中等收入国家都产生了负面健康效果。研究表明，确保医疗服务提供者和患者之间建立良好的治疗关系是获得积极健康效果的关键因素。尽管如此，对于医疗保健提供者与患者沟通不良的相关因素，马拉维仍旧缺乏定性和定量分析的相关研究。因此，本研究旨在通过探索一些马拉维医院中患者与医疗保健提供者之间的沟通本质来填补这一空白，以期确定其沟通过程中的障碍因素和促进因素以及
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医疗服务提供者与患者之间缺乏有效的沟通，对许多低等和中等收入国家都产生了负面健康效果。研究表明，确保医疗服务提供者和患者之间建立良好的治疗关系是获得积极健康效果的关键因素。尽管如此，对于医疗保健提供者与患者沟通不良的相关因素，马拉维仍旧缺乏定性和定量分析的相关研究。因此，本研究旨在通过探索一些马拉维医院中患者与医疗保健提供者之间的沟通本质来填补这一空白，以期确定其沟通过程中的障碍因素和促进因素以及它们如何影响医疗保健服务。这是一项使用定量和定性方法相结合的横断面性质的研究。通过面对面的深度访谈，使用半结构化的访谈指南收集定性数据，以收集有关妇女对与马拉维大城市地区的三家三级医院和三家私立医院的医疗服务提供者沟通的看法的信息。在马拉维三个行政区域的六个卫生机构中，对接受分娩的妇女进行了30次深入访谈。收集的信息侧重于孕妇与医疗服务提供者之间的沟通，他们对沟通的看法以及有效沟通的障碍。主题方法用于定性数据分析。定量数据来自同三家三级医院，三家私立医院和四所医学院（N=810）。对于定性数据，出现的关于HCP与患者之间交流性质的主要主题是：1）良好的医疗保健提供者-患者互动;2）辱骂和缺乏尊重;3）医疗保健提供者未能回答或接受问题;4）沟通的语言障碍和非语言交流能力不足;5）由于一个人的身份而产生的歧视。对于定量数据，我们进行了单变量，双变量和多变量逻辑回归分析，以分别建立与不良HCP-患者沟通相关的因素。研究结果表明，在产科病房（aOR=2.3,95％CI：1.1-4.6），并且接受过初级或非正规教育（aOR=5.3,95％C I：2.4-11.3）与患者的理解呈负相关HCP对他们的规定。因此，该研究表明，某些医院的患者与某些HCP之间的沟通不畅。HCP与患者之间沟通不畅可能导致医疗保健服务不良和疾病预后不良，这些研究结果表明，改善产科病房中HCP患者沟通的干预措施是必要的，而这些也应该着重于改善HCP和从未接受过正规教育的患者与参加过多数小学教育的患者之间的人际交流。
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