【摘 要】
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目的:前瞻性观察1～36个月轻症社区获得性肺炎（CAP）组和重症CAP组患儿血清25-羟维生素D（VD）的水平及VD缺乏的发生率,比较不同VD水平组中住院天数、治疗情况及出院后3个月内再次发生呼吸道感染的情况,探讨血清VD水平与婴幼儿CAP病情严重程度的关系,为采用VD防治婴幼儿重症CAP提供依据。方法:收集2019年12月至2020年12月在深圳市儿童医院呼吸科收治的1～36月龄的CAP患儿23
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目的:前瞻性观察1～36个月轻症社区获得性肺炎（CAP）组和重症CAP组患儿血清25-羟维生素D（VD）的水平及VD缺乏的发生率,比较不同VD水平组中住院天数、治疗情况及出院后3个月内再次发生呼吸道感染的情况,探讨血清VD水平与婴幼儿CAP病情严重程度的关系,为采用VD防治婴幼儿重症CAP提供依据。方法:收集2019年12月至2020年12月在深圳市儿童医院呼吸科收治的1～36月龄的CAP患儿230例,参照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》中对于病情轻重的判断标准,将患儿分为重症CAP组（n=81）和轻症CAP组（n=149）。检测患儿入院时静脉血清VD水平,计算两组患儿血清VD缺乏程度。依据《儿童微量营养素缺乏防治建议》中关于VD水平的判定标准,将患儿分为VD非适宜组（包括VD不足、缺乏和严重缺乏,n=27）和VD适宜组（n=203）。比较不同VD水平组中住院天数、治疗情况及出院后3个月内再次发生呼吸道感染的情况。结果:重症CAP组血清VD水平低于轻症CAP组（33.73±13.59ng/ml vs 37.59±13.20ng/ml,P＜0.05）,其VD缺乏率明显高于轻症CAP组（12.3%vs 4.7%,P＜0.05）。VD适宜组住院天数[4（3,5）d vs[6（3,7）d]、氧疗（22.2%vs 51.9%）、心电监护比率（5.4%vs 25.9%）低于VD非适宜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后随访3个月,VD非适宜组再次发生呼吸道感染10人（37.0%）,VD适宜组再次发生呼吸道感染47人（23.2%）,但差异没有统计学意义（χ2=2.464,P＞0.05）。结论:婴幼儿血清VD水平与CAP的病情严重程度有关系。婴幼儿血清VD水平越低,住院时间可能更长、治疗上也更有可能需要氧疗及心电监护监测。但尚不能以血清VD水平的高低来评估以后再次发生呼吸道感染的风险。
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