目的:观察三重抗生素联合氢氧化钙对感染根管内粪肠球菌的抗菌效果及粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子gel E、cyl A和esp的表达情况。方法:选取65颗牙体完整、发育正常的离体人单根管前磨牙,使用手用镍钛器械进行根管预备至F3,建立粪肠球菌离体根管感染模型。将其随机分为4组,分别使用生理盐水(NS组)、氢氧化钙(CH组)、三重抗生素(奥硝唑、米诺环素和环丙沙星:TAP组)和三重抗生素联合氢氧化钙(TAP+CH组)进行根管内封药,采用菌落计数法分别观察封药后第3天和第7天的菌落数并做扫描电镜观察。体外建立饥饿期粪肠球菌生物膜模型,采用实时荧光定量PCR检测三种药物作用粪肠球菌生物膜后其毒力因子gel E、cyl A和esp的相对基因表达量。结果:1、氢氧化钙组、三重抗生素组及三重抗生素联合氢氧化钙组根管内封药后第3天和第7天的粪肠球菌细菌数量均明显低于生理盐水组(p<0.05)。三重抗生素组和三重抗生素联合氢氧化钙组封药后第3天和第7天的细菌数量均明显低于氢氧化钙组(p<0.05)。三重抗生素联合氢氧化钙组封药后第3天的细菌数量较三重抗生素组明显减少(p<0.05)。三重抗生素组和三重抗生素联合氢氧化钙组封药后第7天的细菌数量无明显差异(p>0.05)。2、三种药物作用粪肠球菌生物膜后,毒力因子gel E、cyl A和esp的相对基因表达量均低于对照组即生理盐水组(p<0.05)。三重抗生素和三重抗生素联合氢氧化钙作用粪肠球菌生物膜后,毒力因子gel E、cyl A和esp的相对基因表达量均低于氢氧化钙(p<0.05)。三重抗生素和三重抗生素联合氢氧化钙之间无显著差异(p>0.05)。结论:三重抗生素和三重抗生素联合氢氧化钙对粪肠球菌的抗菌效果及对粪肠球菌毒力因子gel E、cyl A和esp的抑制作用明显优于氢氧化钙。可以认为三重抗生素和三重抗生素联合氢氧化钙是有效针对粪肠球菌的根管消毒药物。