文章从以下几部分进行论述：　　第一部分 中医康复治疗技术对脑卒中后痉挛的疗效观察　　目的：　　探究中医康复治疗技术对脑卒中患者不同肌群痉挛程度、运动功能以及日常生活活动能力的影响。　　方法：　　150例脑卒中患者在签署知情同意书后，被随机分入以下四组：1）现代常规康复治疗组（对照组，Group A）；2）推拿+中药药浴治疗组（Group B）；3）推拿+白脉软膏治疗组（Group C）；4）藏药药浴+白脉软膏治疗组（Group D）。每天一次，5天/周，共4周。评估指标包括：1）依据改良Ashworth评定量表对脑卒中患者上肢（屈肘、屈腕、屈指肌群）以及下肢（伸膝、踝跖屈肌群）的痉挛程度进行评定。2）上下肢Fugl-Meyer评定。3）改良Barthel指数。　　结果：　　1、组内与治疗前比较：现代常规康复治疗组只有屈指肌痉挛改善在4周治疗结束时有统计学差异（P＜0.05）；推拿+中药药浴治疗组在2周时屈指肌痉挛改善有统计学差异（P＜0.05），在4周时所有肌群的改善均有统计学差异（P＜0.05），在3个月随访时，除踝跖屈肌（P＞0.05）外其他肌群的痉挛程度仍有改善（P＜0.05）。推拿+白脉软膏治疗组在2周时屈腕肌和屈指肌痉挛改善有统计学差异（P＜0.05），在4周时所有肌群的改善均有统计学差异（P＜0.05），在3个月随访时，除踝跖屈肌（P＞0.05）外其他肌群的痉挛程度仍有改善（P＜0.05）。藏药药浴+白脉软膏治疗组在2周时屈肘肌的痉挛改善有统计学差异（P＜0.05），在4周时所有肌群的改善均有统计学差异（P＜0.05），在3个月随访时，除屈指肌（P＞0.05）外其他肌群的痉挛程度仍有改善（P＜0.05）。运动功能四个组均是在治疗结束后3个月随访时和在治疗结束后6个月随访时相较于治疗前运动功能有提高（P＜.05）。四组患者的日常生活活动能力在各时间较治疗前均有所提高（P＜0.05）。　　2、组间比较：屈肘肌群痉挛在治疗4周及3个月随访时，三个治疗组与对照组之间有差异（P＜0.05），但三个治疗组之间无明显差异（P＞0.05）。屈腕肌群痉挛在治疗4周及3个月随访时，推拿+中药药浴治疗组以及推拿+白脉软膏治疗组与对照组之间有差异（P＜0.05），而藏药药浴+白脉软膏治疗组与对照组之间无明显统计学差异（P＞0.05）。屈指肌群痉挛在治疗4周及3个月随访时，推拿+中药药浴治疗对屈指肌群痉挛的缓解效果最明显（P＜0.05），其他三个治疗组之间无明显差异（P＞0.05）。伸膝肌群痉挛在治疗4周时，三个治疗组与对照组之间有统计学差异（P＜0.05），在3个月随访时，推拿+中药药浴治疗组和推拿+白脉软膏治疗组与其他两组之间有差异（P＜0.05）。藏药药浴+白脉软膏治疗组在治疗4周时对踝跖屈肌群痉挛的缓解效果更好（P＜0.05）。运动能力评分在各时间点均无明显统计学差异（P＞0.05）。在治疗4周和3个月随访时，日常生活活动能力三个治疗组与对照组之间存在显著差异（P＜0.05）。　　结论：　　1、在现代常规康复治疗的基础上增加中医康复治疗技术可以有效缓解各肌群的痉挛程度。　　2、不同中医康复治疗技术对不同的痉挛肌群其疗效存在差异性。　　3、在现代常规康复治疗的基础上增加中医康复治疗技术可以提高患者的日常生活活动能力。　　第二部分 白脉软膏涂擦对脑卒中患者Ⅰ型复杂性区域疼痛综合征的影响　　目的：　　白脉软膏涂擦对脑卒中患者Ⅰ型复杂性区域疼痛综合征的疗效以及对脑卒中患者患侧上肢痉挛、运动功能以及日常生活活动能力的影响。　　方法：　　所有脑卒中患者在签署知情同意书后，被随机分入入试验组和对照组。试验组的患者在接受常规康复治疗的基础上同时接受白脉软膏涂擦治疗。治疗时间为每天一次，5天/周，共4周。评估指标包括视觉模拟评分法（VAS）；上肢Fugl-Meyer评定（FMA）；患侧上肢屈肘、屈腕肌群的痉挛评定（改良Ashworth评定，MAS）和改良Barthel指数。评估时间点为治疗前后。　　结果：　　1、与治疗前相比，对照组患者的VAS评分（P=0.082）、MAS评定（P=0.705）无显著差异，而FMA评分（P＜0.001）和MBI评分（P＜0.001）较治疗前改善明显，有统计学差异；治疗组患者的四个指标较治疗前均有统计学意义。　　2、将两组患者四个评估指标治疗前后的差值进行组间比较，结果显示VAS评分（P＜0.001）和MAS评定（P=0.035）有显著差异，结果有统计学意义。说明治疗组相较于对照组在疼痛和上肢痉挛程度两个指标上改善较为显著，而运动功能和日常生活能力这两方面改善不明显。　　结论：　　在常规康复治疗的基础增加白脉软膏涂擦治疗可以改善脑卒中患者的Ⅰ型复杂性区域疼痛综合征和上肢痉挛程度。　　第三部分 镜像治疗联合神经肌肉电刺激对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛程度以及步行能力的影响　　目的：　　探究镜像治疗联合神经肌肉电刺激对脑卒中垂足患者步行能力以及踝跖屈肌痉挛程度的影响。　　方法：　　将69例脑卒中垂足患者随机分入以下三组：1）对照组；2）镜像治疗组；3）镜像联合神经肌肉电刺激治疗组。整个治疗过程约30分钟/次，每天一次，5天/周，共4周。在治疗前后对所有患者进行康复评定，其中主要评估指标是10米步行测试和下肢的Brunnstrom分级，次要评估指标是踝跖屈肌痉挛程度和踝关节的被动关节活动度。　　结果：　　1、踝跖屈肌的痉挛程度（改良Ashworth评定）：三组间踝跖屈肌的痉挛比较有统计学差异（P＜0.001），与对照组相比，镜像治疗组无差异（P=0.41），而镜像联合神经肌肉电刺激治疗组与对照组比有统计学差异（P＜0.001）。两个治疗组间进行比较发现，踝跖屈肌的痉挛程度无显著差异（P=0.14）。　　2、10米步行测试：三组之间有差异（P＜0.001）；两个治疗组相较于对照组而言均有统计学差异（P＜0.05），但是镜像联合神经肌肉电刺激治疗组比镜像治疗组10米步行测试提高的更明显（P＜0.05）。　　3、下肢Brunnstrom分级：三组间比较时有差异（P＜0.001）。与对照组相比，镜像治疗组（P=0.04）和镜像联合神经肌肉电刺激治疗组（P＜0.001）Brunnstrom分级提升明显，但是两个治疗组之间无统计学差异（P=0.16）。　　4、踝关节被动关节活动度：三组间比较时有统计学差异（P＜0.001），镜像治疗组和镜像联合神经肌肉电刺激治疗组与对照组比均有统计学差异（P＜0.05）。但两个治疗组之间踝关节被动关节活动度无显著性差异（P＞0.05）。　　结论：　　1、镜像治疗比没有镜像治疗更有助于提高脑卒中患者的下肢运动功能和步行能力。　　2、在镜像治疗的基础上增加神经肌肉电刺激治疗有助于提高脑卒中垂足患者的步行能力，改善脑卒中垂足患者的踝跖屈肌的痉挛程度。