论文部分内容阅读
研究背景及目的胆道结石并发急性或慢性胆管炎是我国的一种常见病、多发病，自然人群发生率高达10%左右。临床工作中发现急性或慢性胆管炎以及反复发作的胰腺炎可导致门静脉血栓形成(portal vein thrombosis，PVT)，但因其发病隐匿，发病率较低，于治疗中常常被忽略其存在而延误疾病的治疗，导致治疗效果和预后不佳。门静脉血栓是深静脉血栓形成的一种，同其它深静脉血栓形成一样，与血液的高凝状态、血流状态改变、静脉内皮损伤等三方面因素有关。PVT原因：1）肝硬化门静脉高压，2）门脉高压断流、脾切除术，3）其他腹部手术与创伤，4）腹腔内感染，5）血液呈高凝状态的疾病，6）先天性门静脉畸形，7）其它及原因不明等原因。临床多种疾病、手术或创伤后均可导致PVT的可能。其中以肝硬化门静脉高压及肝硬化门脉高压后断流、脾切除术后最常见。目前PVT的病因已基本明确，但迄今为止有关胆道感染引起PVT的相关报道甚少。基于以上背景，我们推测：反复发作的胆道感染可能会造成PVT。为验证我们的假说，本研究旨在通过建立兔子胆道感染的动物模型，研究胆道感染对兔子门静脉血管内皮损伤继而推测产生PVT的发生情况。材料与方法清洁级健康成年新西兰兔90只，其中A组（胆道感染组）30只，B组（盐水对照组）30只，C组（正常组）30只。A组予以胆道中注射大肠杆菌培养液，并在8h、24h、48h、72h四个时相点监测血D-二聚体。B组予以生理盐水对照，同样于四个时相点监测D-二聚体。C组为正常组，以四个时相点定时监测D-二聚体。术前三组兔子的年龄、雌雄情况及体重等比较差异无统计学意义（p>0.05）。结果A组胆道感染组和B组盐水对照组各时相点与其本组8h时相点比较差异有统计学意义(p<0.05)；A、B两组与C组正常组比较有明显差异，有统计学意义，(p<0.01)；A组与B组相比，48h及72h时相点比较差异有统计学意义(p<0.05)，C组与B组相比，各时相点比较均有显著差异有统计学意义(p<0.01)。结论兔子急性胆道感染可造成门静脉血管内皮的损伤，继而产生门静脉血栓。