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目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者合并焦虑抑郁不良情绪的现状及危险因素,借助定量脑电图(Quantitative electroencephalography,QEEG)技术分析CD患者的特征性脑电复杂度改变,并进一步试图探寻CD患者合并脑功能异常的客观测量指标。方法本研究为单中心、横断面研究。1.选取2019年9月至2022年3月在汕头大学医学院第一附属医院消化内科进行诊治的CD患者为实验组,选取同期至汕头大学医学院第一附属医院就诊、平素大便习惯正常、肠镜检查未见克罗恩病改变的患者为对照组。通过问卷星收集心理调查问卷,以焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估实验组和对照组的焦虑、抑郁状态,使用秩和检验比较CD组与对照组、CD活动期组与缓解期组SAS、SDS得分情况。2.纳入年龄、性别、身体质量指数(Body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、疾病活动度、病程(病程是否超过5年)、是否合并肛瘘、是否曾使用过激素、曾使用过生物制剂的种类数等研究因素,使用二元Logistic回归分析CD合并焦虑或抑郁不良情绪的影响因素。3.收集获取CD组和对照组脑电图数据,使用Eeglab软件对脑电数据进行预处理(滤波,独立成分分析以及人工去除噪声),借助定量脑电图技术分析CD组和对照组的特征,从脑电数据中提取出Lempel-Ziv复杂度(Lempel-Ziv complexity,LZC)特征作进一步统计分析,通过t检验或秩和检验比较两组的LZC值。4.以炎症性肠病生活质量问卷(Inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评估CD患者生活质量。使用线性相关或秩相关分析CD患者情绪量表得分及生存质量量表得分与脑电在各电极位置的LZC值间的相关性。5.使用线性相关或秩相关分析CD患者同期的炎症指标(C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR))结果与脑电在各电极位置的LZC值间的相关性。结果1.CD组与对照组SAS、SDS得分均无显著性差异。CD组患者中,活动期组患者SAS得分与缓解期组患者SAS得分有显著性差异;活动期组患者与缓解期组患者SDS量表得分无显著性差异。2.尚未发现年龄、性别、BMI、白蛋白、血红蛋白、疾病活动度、病程、合并肛瘘、曾使用过激素、曾使用过生物制剂的种类数等纳入因素为克罗恩病患者合并焦虑或抑郁的促进因素或阻碍因素。3.CD组与对照组的脑电在电极位置O1、O2及P4的LZC值存在显著性差异。CD组中,合并焦虑状态与不合并焦虑状态的患者的脑电在各电极位置的LZC值无显著性差异;合并抑郁状态与不合并抑郁状态的患者的脑电在各电极位置的LZC值无显著性差异。CD活动期组与缓解期组患者的脑电在各电极位置的LZC值无显著性差异。病程超过10年的患者较未超过10年的CD患者,脑电在电极位置F4及P3的LZC值存在显著性差异。4.以10为底SAS得分的对数值与脑电在电极位置Fp2的LZC值呈负相关(Spearman秩相关,r=-0.267),与P4的LZC值呈负相关(Spearman秩相关,r=-0.355);以10为底SDS得分的对数值与脑电在电极位置P4的LZC值呈负相关(Spearman秩相关,r=-0.249);活动期组CD患者以10为底SAS得分的对数值及与以10为底SAS得分的对数值与脑电在各电极位置的LZC值未见相关性。IBDQ总得分与脑电在各电极的LZC值未见相关性;IBDQ系统维度得分与脑电在电极位置Fp2的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.317),与在电极位置T3的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.394),与在电极位置T4的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.471);IBDQ情感维度得分与脑电在电极位置T4的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.339);IBDQ肠道维度得分与脑电在电极位置T3的LZC值呈正相关(Spearman秩相关,r=0.358);IBDQ社会维度得分与脑电在电极位置T3的LZC值呈正相关(Spearman秩相关,r=0.348),与在电极位置T4的LZC值呈正相关(Spearman秩相关,r=0.335);活动期组CD患者IBDQ总得分与脑电在电极T3位置的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.423);活动期组CD患者IBDQ系统得分与脑电在电极位置T3的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.485),与在电极位置T4的LZC值呈正相关(Pearson直线相关,r=0.516)。5.以10为底CRP值的对数值与脑电在电极位置C4的LZC呈负相关(Spearman秩相关,r=-0.439);以10为底ESR值的对数值与脑电在电极位置T3的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.363),与脑电在电极位置T4的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.316);活动期组CD患者以10为底CRP值的对数值与脑电在电极位置Fp1的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.595),与脑电在电极位置Fp2的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.473);活动期组CD患者以10为底ESR值的对数值与脑电在电极位置Fp1的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.495),与在电极位置Fp2的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.473),与在电极位置T4的LZC值呈负相关(Pearson直线相关,r=-0.456)。结论1.疾病活动度为加重CD患者焦虑情绪的因素之一。2.CD患者脑电在枕区附近电极位置的LZC值降低,提示枕区与其他脑区间的联系减少,动力行为学有简单化趋势。3.CD患者SAS、SDS得分与脑电在部分电极的LZC值呈负相关,IBDQ得分与脑电在部分电极的LZC值呈正相关。4.活动期CD患者的血清炎症指标与脑电在部分电极位置的LZC值呈负相关。5.脑电的LZC值或可成为预测较长病程CD患者合并脑功能异常客观指标之一。