【摘 要】
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背景凝血是血液从液体变成凝胶,形成血凝块的过程。凝血机制涉及血小板的活化、粘附和聚集,以及纤维蛋白的沉积。凝血试验在临床上广泛用于抗凝监测、出血评估和常规术前筛查。凝血试验受许多因素的影响,如年龄、种族和妊娠等。最近有研究显示凝血功能受ABO血型的影响,但目前凝血功能的参考值范围并没有考虑到血型的影响,因此,有必要建立ABO血型特异性凝血试验参考区间。深静脉血栓（Deep vein thrombo
【基金项目】
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2021年汕头市医疗卫生科技计划；
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背景凝血是血液从液体变成凝胶,形成血凝块的过程。凝血机制涉及血小板的活化、粘附和聚集,以及纤维蛋白的沉积。凝血试验在临床上广泛用于抗凝监测、出血评估和常规术前筛查。凝血试验受许多因素的影响,如年龄、种族和妊娠等。最近有研究显示凝血功能受ABO血型的影响,但目前凝血功能的参考值范围并没有考虑到血型的影响,因此,有必要建立ABO血型特异性凝血试验参考区间。深静脉血栓（Deep vein thrombosis,DVT）是在全球范围内的一种主要健康问题,发病率约为1‰。血流瘀滞、内皮损伤和高凝状态是血栓形成的三个主要因素。最近,我们发现不同血型患者抗凝治疗时,华法林的达标剂量不一,与非O型患者相比,O型患者的华法林达标剂量更低,其原因是否与不同血型患者急性深静脉血栓形成时的凝血功能有关尚不清楚。目的本研究的目的如下:（1）探讨潮汕地区汉族人群不同ABO血型凝血功能的参考值范围;（2）探讨ABO血型、年龄、性别对急性深静脉血栓形成患者凝血试验结果的影响。方法回顾性收集汕头大学医学院第一附属医院2015年1月至2019年9月的住院病例,排除急性感染、严重的肝或肾功能障碍以及凝血功能异常,总共纳入9600名20～79岁患者,并按照ABO血型、性别和年龄将他们分为不同的组别。同样也收集了2015年1月到2020年4月期间在汕头大学医学院第一附属医院确诊为急性深静脉血栓形成并已行血型检查的住院病人,排除慢性下肢深静脉血栓形成、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤和合并其他部位血栓形成患者。根据不同血型进行分组:A型70例,B型71例,AB型30例,O型64例。同时收集4组病人的性别、年龄、体重、实验室指标等情况。计量资料以X±S表示,采用单因素方差分析进行不同组的比较。用百分比率表示计数资料,采用X~2检测方法或者费舍尔精确检验进行组间比较。当p＜0.05时,结果被认为具有统计学意义。结果1.在9600名研究对象中,A、B、AB和O型血的PT、INR和APTT有明显统计学差异（P＜0.05）。PT和INR在ABO血型之间略有不同。O血型组的APTT值显著高于A、B和AB血型组（分别为29.428±2.553s、28.289±2.569s、28.251±2.529s和28.116±2.547s,P＜0.05）;A型、B型和AB型之间APTT无显著差异（P＞0.05）。A型、B型、AB型和O型APTT的95%参考值范围分别为24.400～33.700s、24.400～33.500s、24.300～33.700s和25.300～34.300s。无论男性还是女性,O型血型个体的APTT值都高于非O型血型个体（P＜0.05）。TT和FIB无统计学区别（P＞0.05）。2.急性深静脉血栓形成患者的凝血试验值在ABO血型、年龄和性别之间均无显著统计学差异（P＞0.05）。结论1.根据ABO血型、性别和年龄建立潮汕地区人群凝血功能参考值范围。2.ABO血型、性别和年龄对急性深静脉血栓形成患者的凝血功能没有影响。
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