改良耶鲁术前焦虑量表的汉化及信效度评价

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 13次 | 上传用户:wxhxfb
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研究目的:  1.采用科学的方法引进国外改良耶鲁术前焦虑量表(the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale,m-YPAS),经过翻译、回译及文化调适的汉化程序,形成中文版改良耶鲁术前焦虑量表(the Chinese Version of the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale,Cm-YPAS),建立适用于我国儿童术前焦虑的测评工具。  2.评价中文版Cm-YPAS量表的信度、效度,探索量表在评估中国儿童术前焦虑程度的适用性。  3.寻找中文版Cm-YPAS量表在术前等待区、走向手术室、进入手术室、麻醉诱导期4个时间点对临床有实用价值的焦虑诊断界值点。  研究方法:  1.在获得量表原作者Zeev N.Kain同意的前提下,按照科学的Brislin双人双译法对英文版的m-YPAS量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版Cm-YPAS量表。  2.于2017年7月至2017年10月在某三甲医院选取符合纳、排标准的2~12岁接受择期手术的患儿31例。在术前一日进行患儿基本信息资料收集,研究者当场检查调查表,确保项目无缺失;手术当日,对患儿在术前等待区、走向手术室、进入手术室、麻醉诱导期进行全程视频录像。  3.请9位不同资质和专业的评估者观看视频,使用中文版Cm-YPAS量表对患儿在术前等待区至麻醉诱导期4个时间点的焦虑程度进行评分;同时邀请2位儿童心理行为专家依据临床经验对患儿的焦虑程度进行“无”、“轻度”、“中度”、“重度”焦虑的评定。  4.所得资料运用SPSS22.0进行统计分析,采用表面效度、内容效度及预测效度检验中文版Cm-YPAS量表的效度,采用内部一致性信度、评定者间信度检验量表的信度。  研究结果:  1.经过对英文版m-YPAS量表的翻译、回译及文化调适,形成中文版Cm-YPAS量表。  2.量表的效度:中文版Cm-YPAS量表的表面效度较好,评估者能够正确理解每个项目的意思并可以在1min内填写完整;量表的内容效度指数(Content Validity Index,CVI)为0.67~1.00,平均内容效度为0.91。  3.量表的信度:中文版Cm-YPAS量表内部一致性Cronbachsα系数在T1~T4时刻分别为0.990、0.987、0.987、0.984;不同评定者间的肯德尔和谐系数KendallsW为0.749~0.831(P=0.000)。  4.量表的“无、轻度焦虑”与“中、重度焦虑”界值点:以儿童心理行为专家评定结果作为基准,对各个时间点的儿童焦虑评分制作ROC曲线,ROC曲线下面积AUC为0.823~0.931,T1~T4时间点“无、轻度焦虑”与“中、重度焦虑”的临界值(焦虑分值)分别为42.78、51.97、47.54、49.77。  研究结论:  1.中文版Cm-YPAS量表的汉化过程具有科学性,汉化结果具有可靠性;该量表能够较好地评估儿童在术前等待区、走向手术室、进入手术室、麻醉诱导期4个时间点的焦虑程度,可以作为临床用于儿童术前焦虑程度的测评工具。  2.中文版Cm-YPAS量表具有较好的信度及效度,稳定性好、可靠性高、条目简单、易于理解,符合计量学标准,临床施测切实可行,可以应用于我国儿童术前焦虑评估。  3.中文版Cm-YPAS量表具有较好的应用价值,在T1~T4各时间点的诊断界值点依次为42.78、51.97、47.54、49.77,当得分超过此分值时表明患儿的焦虑程度为“中或重度”,建议采取适当的干预措施降低患儿焦虑程度,提高预后效果。
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