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第一部分三种人工晶状体植入术后单眼动态视力DVA的评估及对比目的:评估及对比三焦点、双焦点及连续视程人工晶状体植入术后的动态视力DVA方法:前瞻性临床研究。选择2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院眼科行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的白内障眼81只,根据所植入的IOL类型分为3组:双焦点组共33只眼,植入Tecnis ZMB00 IOL(Tecnis ZMB00 IOL,美国强生公司);三焦点组共20只眼,植入AT Lisatri.839MPIOL(AT Lisa tri.839MPIOL,德国蔡司公司);EDOF组共28只眼,植入Tecnis ZXR00 IOL(Tecnis ZXR00 IOL,美国强生公司)。术后3月检查每只眼的裸眼远、中、近视力((5m)(UDVA)、(80cm)(UIVA)、(40cm)(UNVA)),及裸眼动态远、中、近视力((5m)(UDDVA)、(80cm)(UIDVA)、(40cm)(UNDVA))(log MAR视力),进行对比评估。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果:共81只眼纳入研究。3组的UDVA和UNVA差异无统计学意义(P=0.092;P=0.069)。EDOF组(0.000(0.10))和三焦点组(0.100(0.10))UIVA优于双焦点组(0.300(0.15))(P=0.000;P=0.016);EDOF组和三焦点组的UIVA差异无统计学意义(P=0.091)。3组在4fps(P=0.067)、8fps(P=0.081)的UDDVA差异无统计学意义;随着速度增快,12fps、24fps时,双焦点组(0.00(0.00),0.00(0.00))及EDOF组(0.00(0.00),0.00(0.10))之间无统计学差异(P=1.000;P=1.000),均优于三焦点组(0.10(0.10),0.10(0.20))(P=0.003;P=0.030;P=0.004;P=0.009)。3组在8fps(P=0.104)的UIDVA无统计学差异;4fps及12fps时,EDOF组(0.15(0.15),0.25(0.175))优于双焦点组(0.30(0.10),0.30(0.10))(P=0.013;P=0.009),与三焦点组(0.20(0.00),0.30(0.00))差异无统计学意义(P=0.931;P=0.172);24fps时,EDOF组(0.30(0.10))优于双焦点组(0.40(0.30))及三焦点组(0.40(0.25))(P=0.008;P=0.027)。任何速度下,双焦点组及三焦点组的UNDVA均无统计学差异(P=1.000;P=0.645;P=1.000;P=1.000),而EDOF组(0.40(0.00),0.40(0.10),0.45(0.10),0.50(0.20))UNDVA均优于双焦点组(0.40(0.10),0.50(0.20),0.60(0.15),0.60(0.25))(P=0.003;P=0.016;P=0.004;P=0.003)和三焦点组(0.45(0.10),0.55(0.17),0.55(0.17),0.70(0.20))(P=0.019;P=0.001;P=0.034;P=0.001)。结论:3种IOL中,三焦点AT Lisa tri.839MPIOL及EDOF Tecnis ZXR00 IOL均可获得较好的UDVA、UIVA、UNVA,而双焦点Tecnis ZMB00 IOL的UIVA较弱;远距离、低速度时,3种IOL的DVA相当;但是,中近距离尤其高速度时,EDOF Tecnis ZXR00 IOL的DVA较其余两者更佳。第二部分三种人工晶状体双眼搭配植入术后动态视力DVA及视功能的评估及对比目的:对比双焦、三焦、EDOF IOL的5种搭配组合植入术后的双眼的视功能(视力、立体视觉、对比敏感度)及动态视力。方法:前瞻性临床研究。选择2020年1月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院眼科行双眼超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者66例(132眼)。分为5组:MM组(17例,双侧植入ZMB00IOL),TT组(14例,双侧植入AT LISA tri839MP IOL),XX组(18例,双侧植入ZXR00 IOL),MX组(10例,搭配植入ZMB00+ZXR00IOL)和TX组(7例,搭配植入AT LISA tri839MP+ZXR00 IOL)。术后3个月评估双眼裸眼视力(UDVA、UIVA和UNVA)、裸眼动态视力(UDDVA、UIDVA和UNDVA)、远近立体视觉和对比敏感度(CS)。结果:TT、XX和MX亚组的UIVA优于MM(P=0.045;0.011;0.042)。MX显示出比MM和TX更好的UNVA(P=0.026;0.011)。MX组的近距离和远距离立体视觉效果均最佳。在UDDVA中,XX组和MX组在24fps时的结果优于TX组(P=0.024;0.020)。XX组和MX组在几乎所有UIDVA速度下均显示出最佳结果(P=0.000;0.002;0.009)。随着速度的增加,XX组和MX组显示出比MM组和TT组更好的UNDVA(P=0.016;0.006;0.000)。结论:双焦IOL和EDOF IOL的混合植入提供了优异而稳定的双眼视觉结果,包括任何距离下的SVA、立体视觉和DVA。