天津市部分成年人群高尿酸血症发病的现况调查分析

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目的从流行病学角度出发,了解天津市和平区部分成年人高尿酸血症患病情况;了解高尿酸血症的性别、年龄、工作性质的差别;了解高尿酸血症与一些疾病的相关程度;进一步阐明高尿酸血症影响因素及其与膳食的关系,分析的结果为有针对性的预防和控制病情及对其深入研究提供科学依据。方法对2007年1月-12月在天津市和平区健康体检中心的体检人群17933人(男性6519人,女性11414人)进行横断面研究,该人群的年龄为(51.80±14.71)岁,签定知情同意书后,参加本研究。对人群进行体格检查和相关的生化指标的检测。由17933人中随机抽取3468人,采用调查问卷方式,进行人口学信息、生活习惯、疾病状况、膳食的调查。把整体人群分为了政府工作人员、医院医护人员、环卫街道工作人员和教师人员职业四大类,再把教师人群分为幼儿小学教师、中学教师和职专大专教师教师三小类,分析不同职业下高尿酸血症检出率的不同。以超重、血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征六种疾病为代表,分析高尿酸血症与各种疾病之间关系情况。计量资料以均数士标准差(x±s)表示,计数资料以百分数(%)表示,各率及例数的比较用卡方检验;高尿酸血症危险因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果天津市和平区部分成年高尿酸血症检出率为16.7%;由于被分析人群中的女性年龄≥50岁占女性人数的56.89%,大多集中在绝经左右、绝经后的年龄,因此其中女性检出率为18.6%高于男性的13.3%(χ2=83.903,P<0.01);男、女性人群均在≥60岁的年龄阶段,出现高尿酸血症检出率有较大幅增长,说明老年群体的健康不容忽视;以工作单位分类,得出不同单位高尿酸血症检出率的情况为:医院医护人员的总体及其男女性人群的高尿酸血症检出率,均是职业四大分类中的最高;而教师分类中,中学教师的女性检出率均高于其他两个教师分类,而其总体检出率却是于幼儿教师的总体检出率相等。在超重、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病人群中,其高尿酸血症检出率均明显高于非疾病人群(P<0.05)。而多因素二分类Logisitic回归分析显示:性别、年龄、身体质量指数、收缩压、总胆固醇、总甘油三酯、啤酒、海鲜、高血压病史、高血脂病史是患高尿酸血症的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇、中等程度的锻炼、饮茶、蔬菜、水果则是高尿酸血症保护因素。结论天津市成年居民高尿酸血症检出率较高,不同性别之间差异明显;且与多种因素有关,鉴于高尿酸血症与高血压病、心血管疾病、代谢综合征的密切联系,有必要在高尿酸血症的早期,痛风的临床表现尚未出现前及早进行干预。控制不良的生活行为方式是预防高尿酸血症及控制病情的有利手段。针对不同的目标人群进行健康教育,宣传高尿酸血症的可预防性以及生活方式干预在预防治疗中会起到重要的作用。从以治疗为重点,转向以预防保健为重点,综合治理各种危险因素,控制整体危险因素水平,有效地预防高尿酸血症的发生。应采取综合性措施进行防治,以降低检出率,如饮食的控制、减轻体重、治疗高血压、药物的选择等。
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