血浆、宫腔液中TNF-α水平与PCOS临床特征的相关性分析

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目的测定PCOS患者血浆、宫腔液中TNF-α浓度,分析其在不同临床亚组的表达情况,探讨TNF-α水平与PCOS的相关性。方法选取2019年12月至2020年12月就诊于宁夏医科大学总医院生殖医学中心98例患者作为研究对象,其中PCOS患者46例,对照组患者52例。分组:(1)将所有研究对象按照BMI分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组(BMI<25kg/m2)。(2)将PCOS患者按HOMA-IR分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥2.69)和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<2.69)。(3)将PCOS患者按照雄激素水平分为高雄激素血症组(T≥45ng/dl)和雄激素正常组(T<45ng/dl)。采集血清和宫腔分泌物,测定研究对象血糖、血脂、胰岛素、性激素等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血浆、宫腔液TNF-α水平。对各项指标进行统计学分析。结果1.一般情况比较(1)PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、T高于对照组患者(P<0.01);PCOS胰岛素抵抗患者T高于PCOS非胰岛素抵抗患者(P<0.01)。(2)PCOS肥胖患者HOMA-IR高于PCOS非肥胖患者(P<0.01);PCOS高雄患者FIns、HOMA-IR均高于PCOS非高雄患者(P<0.05)。(3)PCOS患者TG、LDL高于对照组患者(P<0.05或P<0.01),HDL低于对照组患者(P<0.01);PCOS肥胖患者TG高于PCOS非肥胖患者(P<0.01),HDL低于PCOS非肥胖患者(P<0.05);PCOS胰岛素抵抗患者TG、TC、LDL均高于PCOS非胰岛素抵抗患者(P<0.05或P<0.01),HDL低于PCOS非胰岛素抵抗患者(P<0.01);PCOS合并高雄激素血症患者TG、LDL均高于PCOS非高雄患者(P<0.05)。2.血浆、宫腔液TNF-α浓度比较(1)PCOS患者血浆、宫腔液TNF-α水平高于对照组(P<0.01)。(2)PCOS肥胖患者血浆TNF-α高于PCOS非肥胖患者(P<0.05),PCOS胰岛素抵抗患者血浆TNF-α高于PCOS非胰岛素抵抗患者(P<0.01),PCOS高雄患者血浆TNF-α高于PCOS非高雄患者(P<0.01)。3.在PCOS与对照组患者中,血浆TNF-α均高于宫腔液(P<0.01或P<0.05)。4.PCOS患者血浆TNF-α与其临床特征的相关性分析:PCOS患者血浆TNF-α与T之间存在正相关关系(P<0.05),与BMI、HOMA-IR、宫腔液TNF-α之间存在显著的正相关关系(P<0.01)。结论1.PCOS患者全身及宫腔局部均存在慢性低度炎症反应。2.血浆TNF-α水平与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关。3.宫腔液TNF-α水平与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症不具有相关关系。
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