【摘 要】
：
目的:血小板和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被认为是冠心病（CHD）的可靠标志物及心血管不良事件的独立预测因子。血小板平均分布宽度（PDW）是一个简单的血小板指数,它在血小板活化过程中增加。PDW与HDL-C比值是否能预测主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍有待研究。本研究目的是探讨PDW/HDL-C比值在有胸痛症状和冠状动脉钙化的患者中的预后价值。资料与方法:选取2014年1月至2020年1
论文部分内容阅读
目的:血小板和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被认为是冠心病（CHD）的可靠标志物及心血管不良事件的独立预测因子。血小板平均分布宽度（PDW）是一个简单的血小板指数,它在血小板活化过程中增加。PDW与HDL-C比值是否能预测主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍有待研究。本研究目的是探讨PDW/HDL-C比值在有胸痛症状和冠状动脉钙化的患者中的预后价值。资料与方法:选取2014年1月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院就诊的共5647例主诉为胸痛并接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的患者,收集临床资料、实验室结果、CCTA资料等,进行89个月的随访。主要结局是新发的MACCEs,定义为全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中、血运重建、恶性心律失常和严重的心力衰竭。根据随访结果将患者分为非MACCE组（n=5343）和MACCEs组（n=304）;根据PDW/HDL-C比值ROC曲线下面积取得最佳截止点,将患者分为高比值组（PDW/HDL-C比值＞13.33,n=2781）和低比值组（PDW/HDL-C比值＜13.33,n=2866）。使用Cox比例风险回归识别MACCEs的独立预测因子,使用K-M生存曲线进行生存分析,使用C统计量、综合判别改善指数（IDI）和净重新分类指数（NRI）评估PDW/HDL-C比值对MACCEs的预测效能。结果:PDW/HDL-C比值＞13.33的患者MACCEs发生率更高。K-M曲线显示,高比值组患者的无事件生存率明显低于低比值组（P＜0.001）。多因素COX回归分析显示,PDW/HDL值是MACCEs的独立预测因子（HR:1.604,95%CI:1.263～2.035;P＜0.001）。以冠状动脉钙化严重程度不同将患者分组后,高比值组的患者MACCEs的发生率也更高。在传统预测模型中加入PDW/HDL-C比值,明显提高了预测效能（NRI 11.3%,95%CI:0.018～0.196,P=0.01,IDI 0.7%,95%CI:0.003～0.010,P＜0.001）。结论:在有胸痛症状且存在冠状动脉钙化的患者中,较高的PDW/HDL-C比值与MACCEs风险增加独立相关。在经CCTA证实存在中度钙化、轻度冠状动脉狭窄和冠心病患者中,PDW/HDL-C比值＞13.33的患者MACCEs发生率显著增加。PDW/HDL-C比值对MACCEs有较好的预测效能。
其他文献
目的:本研究旨在调查产后抑郁症（Postpartum Depression,PPD）发病率及其相关危险因素,进一步分析孕晚期矿质营养素水平和膳食模式对PPD的影响,为PPD的防治提供科学依据。方法:于2020年10月至2022年1月期间在乌鲁木齐市某三甲医院建立孕28+1~42周妇女动态队列。采用巢式病例对照研究,对符合纳入标准的1098例孕妇随访至产后42天并进行PPD的评估。其中将评估为PPD
目的:从母体特征、胎盘生长因子（placental growth factor,PLGF）及相关易感基因检测（MTHFR C677T、AGT M235T）探讨子痫前期的影响因素,评估PLGF预测子痫前期的效果。方法:选择2020年3月～2021年6月乌鲁木齐市妇幼保健院规律产检孕妇为研究对象,收集病案资料随访至分娩,根据是否发生子痫前期分为子痫前期组和正常组。采集受检孕妇外周静脉血5m L,检测P
老挝改革开放以来,先后加入了WTO、东盟组织、RCEP,老挝在对外贸易的政策也越来越开放。在这一过程中,老挝的对外贸易取得了快速的增长。2020年,老挝提出了“2025年从最不发达国家上升成为发展中国家”的目标,实现经济的快速发展成为老挝当前的主要发展战略,而对外贸易作为驱动老挝经济发展的重要马车,加快提升老挝的贸易便利化水平成为当前老挝对外贸易发展的当务之急。对此,本文首先结合当前贸易便利化理论
目的:了解新疆地区461例乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪障碍和生命质量现状及其影响因素,并探讨抑郁、焦虑情绪障碍对乳腺癌患者生命质量和预后的影响。方法:选取2018年1月-2019年6月在新疆医科大学某附属医院乳腺癌外科住院的所有乳腺癌患者为研究对象,采用生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）和Zung氏焦虑自评量表（SAS）开展横断面调查,评价乳腺癌患者抑郁、
目的:明确新疆克拉玛依市石油工人倒班与高血压发病的关系,探讨职业紧张、TG及FPG对高血压的影响。方法:以2016-2017年为调查起点,2019-2020年随访新疆克拉玛依市880名石油工人。收集一般资料及倒班情况,使用《职业紧张量表》修订版评价职业紧张程度,并检测生化指标。采用Logistic回归分析高血压的危险因素及交互作用,限制性立法样条模型（RCS）判断甘油三酯葡萄糖乘积指数（Ty G）
目的:亚砷酸钠和高糖均是糖尿病的危险因素,在此基础上探讨亚砷酸钠与高糖分别在AMPK-SKP2-CARM1信号通路致INS-1细胞自噬损伤的作用。为阐述砷暴露及高糖毒性与糖尿病发病关联以及分子机制提供研究依据。方法:将对数生长期INS-1细胞随机分为对照组,亚砷酸钠染毒组（终浓度分别为4.00、8.00、16.00μmol/L亚砷酸钠）、高糖组（33.00mmol/L葡萄糖）均培养24h、48h、
目的:分析miRNA-505与前列腺癌的相关性,探讨其对前列腺癌PC-3细胞生物学功能和基因表达的调控作用。方法:（1）基于TCGA数据库中前列腺癌患者的miRNA-505表达数据和临床资料,分析miRNA-505在前列腺癌组织中的表达情况以及其与前列腺癌分期、分级的相关性。（2）收集2021年3月-2021年6月于新疆医科大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺术患者的临床资料、血样以及穿刺组织样本
目的:探讨新疆生产建设兵团结核病的流行特征、空间分布及防治效果,为防控措施提供依据。建立自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型并预测未来的发病趋势,为结核病防控工作提供支持。方法:对2016-2020年新疆生产建设兵团结核病患者资料进行汇总整理,描述结核病的时间、地区、人群分布等流行特征。运用Sa TScan9.7和Arc
在马来西亚独中（华文独立中学）古诗教学过程中,大部分教师采用的教学模式还是传统的“灌输式”,掌握整个课堂的话语权,造成教学时间无法被妥善运用到极致,学生在学习方面上主动意识不足。本文使用翻转课堂新式教育的特质,与大马独中华文古诗教学相结合,开展调查研讨。此研究首先通过文献梳理及前期问卷调查,了解当前诗巫公教中学古诗教学现状,确立传统教学形式有接纳翻转课堂教学形态的空间。之后,以相关理论为基础,剖析
目的:探讨新疆不同地区妊娠期妇女尿碘（UIC）和各孕期甲状腺功能指标正常参考值范围,分析其影响因素。方法:在南疆阿克苏地区选择库车市、温宿县和阿克苏市,北疆伊犁州选择伊宁县、伊宁市、霍城县和昭苏县作为调查点。（1）采集两地区调查对象常食用的食物,检测食物碘含量。（2）采集妊娠期妇女家庭食用盐和饮用水样,检测碘含量。（3）采集调查对象血清和尿液样本,B超检查甲状腺容积和甲状腺结节。（4）采用3天24