【摘 要】
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本研究的目的是：①研究内囊区脑出血(ICH)模型给予一种新的局部亚低温方法，即病灶中心局部亚低温后，神经病理形态学的改变，探讨亚低温对神经组织的影响。②定量检测血肿周围脑组
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本研究的目的是：①研究内囊区脑出血(ICH)模型给予一种新的局部亚低温方法，即病灶中心局部亚低温后，神经病理形态学的改变，探讨亚低温对神经组织的影响。②定量检测血肿周围脑组织含水量，定量分析脑组织内钠、钾含量。③观察ICH模型予亚低温后，水通道蛋白-4(AQP-4)免疫组化阳性细胞的变化，探讨亚低温对其影响的部分机制。
方法：①14只犬随机分为假手术组(n=2)，常温组及亚低温组(n=6)。②采用犬脑内注入非肝素化的自体动脉血[1]建立实验性脑出血动物模型，于造模成功4小时后行颅内血肿抽吸引流术清除血肿，常温组和亚低温组于病灶中心内分别灌注温度为38℃和29℃无菌生理盐水，并维持此温度6小时，3天后将犬处死。③电镜下观察细胞超微结构的改变。④原子吸收光谱法及干、湿重法定量分析血肿周围脑组织内钠、钾和水含量。⑤HE染色及AQP-4免疫组化染色，光镜观察脑细胞病理组织学改变。
结果：①亚低温治疗组血肿周围神经细胞及神经毡区的结构损伤较常温组明显减轻。②亚低温组脑组织内水含量较常温组明显减少，经统计学处理有显著差异(P＜0.01)。③亚低温组脑组织内钠含量较常温组明显减少，钾含量明显增加，经统计学处理均有显著差异(P＜0.005，P＜0.0005)。④假手术组及亚低温组血管周围、星形胶质细胞的胞浆内有AQP-4少量表达，常温组内AQP-4表达强度明显高于其他两组。
结论：①病灶中心局部亚低温是一种合理而有效的脑保护方法，在脑出血早期应用此种方法能明显减轻血肿周围脑组织的病理损伤程度，加强脑出血微创手术治疗效果。②亚低温可能通过抑制脑出血后AQP-4的表达，减轻血肿周围脑组织离子代谢紊乱，从而减轻继发性脑水肿。
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