【摘 要】
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在十九大报告中,党中央明确提出了“健康中国发展”战略,甚至将其放在了优先发展的地位。当前,各地的医疗卫生基本服务有着很大的提升和改进的空间,面对此次新冠肺炎的重大公共卫生危机,我国公共卫生供给的缺陷和不足更是尤为凸显。习近平总书记反复强调“始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”,为了构建富强民主文明和谐美丽的社会,提高人民健康水平和福利水平,我国公共卫生服务的供给能力急需提高。本文研究财政转
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在十九大报告中,党中央明确提出了“健康中国发展”战略,甚至将其放在了优先发展的地位。当前,各地的医疗卫生基本服务有着很大的提升和改进的空间,面对此次新冠肺炎的重大公共卫生危机,我国公共卫生供给的缺陷和不足更是尤为凸显。习近平总书记反复强调“始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”,为了构建富强民主文明和谐美丽的社会,提高人民健康水平和福利水平,我国公共卫生服务的供给能力急需提高。本文研究财政转移支付对地方公共卫生供给水平的影响,在理论分析的基础上对当前我国的财政转移支付和公共卫生现状进行分析,发现目前我国财政转移支付和公共卫生供给都存在诸多的不足。财政转移支付存在总体规模不断扩大但是结构不合理,缺乏相应的监督机制的问题。公共卫生供给则要面临总量不足,区域差距大的挑战。此外,财政转移支付可以通过增加地方财力为公共卫生供给提供财力支撑;通过引导地方政府财政支出,发挥地方政府信息优势,提升地方公共卫生服务水平;财政转移支付可以形成区域竞争,实现资源和要素的地区间流动,引导地区调整产业结构以提升公共卫生供给能力。本文通过收集分析263个地级市的面板数据,从病床位数、医护人员数量和医疗机构数量三个维度来衡量公共卫生供给,运用固定效用模型和异质性分析来研究财政转移支付对公共卫生供给的影响。经过理论分析和实证研究,可以得出结论:财政转移支付能够提升社会总体公共卫生水平,缩小地区间公共卫生供给差距,产业结构的优化升级对于提升公共卫生供给也有积极作用。相应的本文从财政转移支付、公共卫生供给和配套设施三个方面提出了政策建议。首先,要完善财政转移支付制度建设,要合理划分中央和地方政府之间的事权和财权,优化中央财政转移支付的内部结构,深入推进专项转移支付改革,健全财政转移支付资金使用效率的绩效评价机制,部分地区可以进行横向转移支付的尝试,积极运用金融手段保证财政资金的供给;其次,通过加强基层公共卫生事业建设提升医疗健康水平,要促进不同级别医院协同发展,扩展基层医疗卫生机构发展空间,强化落实地方政府在医疗机构建设的责任并利用信息化建设的优势;最后,出台相应的配套措施为财政转移支付的改善和公共卫生能力的提高创造良好的环境,要将地区居民健康水平纳入当地政府干部的政绩考核中,积极推动地方产业结构优化升级并加强公共医疗财政转移支付的法制化建设。
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