知信行问卷在代谢综合征患者中的应用研究

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目的:1.评估某三甲医院体检人员中代谢综合征患者有关代谢综合征知识、态度、行为的现状。2.通过膳食营养调查,分析代谢综合征患者与对照组之间总能量、三大产能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物及总血糖负荷值的差别。方法:1.采用自行设计的代谢综合征知识-信念-行为(KAP)问卷,先经20人进行预调查,检验调查问卷的信度与效度。2.采用病例对照研究,用分层抽样及在此基础上的系统抽样,从某三甲医院体检病人中选取符合国际糖尿病联盟发布的代谢综合征的诊断标准作为研究对象(共177名,男性84名,女性93名);同时,在同批次的体检人员中与病例组一一配对,形成对照组(共221名,男性108名,女性113名)。两组行KAP调查问卷,比较两者在知识、信念及行为方面的差异。3.病例组与对照组分别进行膳食营养调查,采用3天24小时膳食营养调查法,比较两组在能量、三大产能营养素以及血糖负荷等方面的差异。4.统计数据采用Excel表格录入,并用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料用x±s,计数资料用例数或百分比表示,重测系数及效度分析采用Pearson阳关分析,用Cronbach’s a系数检验内部一致性,结构效度用因子分析法,显著性分析用配对样本T检验和卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.自行设计的代谢综合征知识-信念-行为(KAP)调查问卷,具有较好的信度与效度。经修改的总量表的Cronbach’s a系数为0.821,知识、信念和行为的各个Cronbach’s a系数分别为0.745、0.821、0.924,表示信度可以接受。重测信度在0.391-0.988,表示有中等的重测信度。因子分析法得出各维度的结构效度。2.病例组知识得分11.82±4.89,信念得分13.10±4.77,行为得分23.79±6.03,对照组知识得分12.49±4.06,信念得分20.18±6.19,行为得分30.39±6.86,病例组与对照组在知识得分方面无差异(P>0.05),在信念和行为得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。3.病例组的总能量摄入为1963.96±243.60kcal,对照组的总能量摄入为1821.34±251.78kcal (P<0.05),病例组的碳水化合物摄入占总热能的百分比为66.34±5.67%,对照组的碳水化合物摄入占总热能的百分比为56.24±3.87%(P<0.05),病例组的摄入的总GL值为249.61±45.21,对照组摄入的的总GL值为224.50±24.20(P<0.05),两组在总能量、碳水化合物和总血糖负荷(Glycemic Load, GL)的摄入方面有统计学差异(P<0.05)。结论:1.本研究通过对代谢综合征患者知信行的调查,能提高患者对代谢综合征疾病的认识,进而在产生正确的信念和健康的生活方式上起到一定的作用。2.应用知信行理论研究代谢综合征患者时,本研究发现,对代谢综合征的膳食营养知识有待通过宣教得到普及。通过社区营养知识的普及,提高居民膳食营养知识,使不良的饮食习惯得到改变。3.代谢综合征患者在能量和总GL摄入上较对照组摄入多,应该控制这方面的摄入。
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