【摘 要】
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目的探讨超声引导下粗针穿刺活检（ultrasound guide core needle biopsy,USG-CNB）诊断淋巴瘤的总体临床应用价值,进一步分组研究探讨USG-CNB于不同病灶情况中诊断淋巴瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月于我院进行USG-CNB及手术切除活检（surgical excision biopsy,SEB）明确诊断的淋巴瘤病例。共353例,
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目的探讨超声引导下粗针穿刺活检（ultrasound guide core needle biopsy,USG-CNB）诊断淋巴瘤的总体临床应用价值,进一步分组研究探讨USG-CNB于不同病灶情况中诊断淋巴瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月于我院进行USG-CNB及手术切除活检（surgical excision biopsy,SEB）明确诊断的淋巴瘤病例。共353例,USG-CNB组139例,SEB组214例。比较两种方式诊断淋巴瘤的总体确诊率。根据病灶短径将USG-CNB诊断的淋巴瘤病例分为四个组,采用样本率间的多重比较方法,通过Bonferroni校正后P＜0.0083为差异有统计学意义。根据最终诊断将所有病例分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）组及非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）组。依据病灶位置将所有病例分为浅表组及深部组,比较USG-CNB与SEB对淋巴瘤的总体确诊率以及对NHL的确诊率。所有计数资料的比较采用Fisher精确检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果USG-CNB对淋巴瘤的总体确诊率为84.2%,SEB总体确诊率为94.4%,P=0.002。不同病灶短径分组间USG-CNB的确诊率差异均无统计意义。HL组USG-CNB仅50%诊断明确,而SEB所有病例均诊断明确。NHL组USG-CNB（88.6%）与SEB（93.8%）的确诊率差异无统计学意义。浅表组USG-CNB总体确诊率为83.0%,SEB总体确诊率为93.5%,P=0.001。深部组USG-CNB总体确诊率为87.9%,SEB总体确诊率为96.6%,P=0.183。浅表组USG-CNB对NHL的确诊率为89.0%,SEB对NHL的确诊率为92.6%,P=0.351。深部组USG-CNB对NHL的确诊率为87.5%,SEB对NHL的确诊率为96.5%,P=0.183。结论USG-CNB诊断淋巴瘤的总体确诊率尚不如SEB,但仍具有较高的确诊率,且具有实时、快速、微创,所需费用较少等优势,其诊断淋巴瘤的临床应用价值是值得肯定的。USG-CNB对HL的临床应用价值,尤其是对浅表部位HL的临床应用价值较低,远不如SEB对HL的临床应用价值,临床高度怀疑为HL时应选择SEB进行诊断。对不同大小的淋巴瘤病灶临床应用价值没有差异。而对位于深部的淋巴瘤病灶具有很高的临床应用价值,可以优先选用。
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