气囊直肠引流管在低位直肠癌切除术中的应用

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:along_1979
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目的:本文旨在研究直肠低位前切除术中应用气囊直肠引流管如何影响患者的术后康复以及控制术后并发症的疗效。研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年1月至2017年12月期间所收治的100例实施直肠低位前切除术的低位直肠癌患者临床资料,根据术中是否经肛门放置气囊直肠引流管分为实验组和对照组,实验组经肛门放置气囊直肠引流管(n=52)、对照组未经肛门放置气囊直肠引流管(n=48)。术后,应观察患者吻合口瘘发生率、吻合口瘘愈合时间、术后首次排气时间、术后住院日、肛门功能恢复情况、医疗费用,并进行统计学分析比较。结果:(1)实验组吻合口痿发生率3.8%(2/52)低于对照组18.8%(9/48)(?~2=5.663,P=0.017<0.05),其中除对照组有1例吻合口瘘患者行横结肠双腔造口术外,两组其余发生吻合口瘘的患者均予保守治疗后好转出院,两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(2)实验组吻合口瘘愈合时间(15.5±0.71)d早于对照组(22.0±3.81)d(t=-2.311,P=0.046<0.05),两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(3)实验组术后首次排气时间(4.42±1.05)d早于对照组(5.75±1.25)d(t=-5.763,P<0.05),两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(4)实验组术后住院日(10.88±2.27)d短于对照组(14.5±7.57)d(t=-3.29,P=0.001<0.05),两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(5)实验组术后一个月便频发生率5.8%(3/52)低于对照组25%(12/48)(?~2=7.240,P=0.007<0.05)、经常便不净感发生率9.6%(5/52)低于对照组27.1%(13/48)(?~2=5.16,P=0.023<0.05),两组数据经统计学分析,存在显著性差异。(6)实验组医疗费用(6.55±0.78)万元低于对照组(7.30±1.88)万元(t=-2.644,P=0.01<0.05),两组数据经统计学分析,存在显著性差异。结论:在直肠低位前切除术中,应用气囊直肠引流管,能有效控制患者术后吻合口瘘的出现,也缩短了发生吻合口瘘时的愈合时间、术后首次排气时间、患者术后住院时间,同时也促进了肛门功能的恢复,并节约了患者的医疗费用。
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