目的： 研究脑卒中后早期(二周时)各种不同类型的认知功能损害，并分析影响不同认知功能损害的影响因素。 资料与方法： 主要评价指标：MMSE、LOTCA成套测验量表评价定向力、语言、记忆力、知觉、思维运动、视运动组织和执行功能等类型的认知功能。 评价标准：病例组的认知功能评分(LOTCA总分)低于对照组平均值的1.5标准差定为认知功能损害组。 研究：采用病例对照研究方法，比较60岁～70岁的社区老年人(对照组)与发病二周时的脑卒中患者(病例组)之间基本人口统计学特征(性别、年龄、受教育程度)、血管危险因素(高血压、糖尿病)、各类型认知功能的差异。多因素Logistic回归模型分析影响认知功能损害的决定因素。 结果： 共计138例入选本研究，其中对照组63例，病例组75例，两组之间的年龄、性别、受教育程度(文盲、小学、初中及其以上)、血管危险因素(高血压、糖尿病)等基本情况无统计学差异。脑卒中患者早期认知功能损害的发生率为75例(100％)(MMSE评定)，而LOTCA评定有49例(65.33％)患者出现认知功能损害。定向力功能障碍占82.67％，语言功能障碍占100％，记忆力障碍占30.67％，知觉功能障碍占76％，视运动组织能力障碍占17.33％，思维运作能力障碍占17.33％，执行功能障碍占34.67％。 多因素Logistic逐步回归分析病变半球(右半球，OR=0.007，95％可信区间CI=0.001-0.064)与知觉功能障碍有关；性别(女性，OR=0.111，95％可信区间CI=0.024-0.523)与执行功能障碍及认知(LOTCA总分)功能(女性，OR=0.221，95％可信区间CI=0.070-0.695)有关。 结论： 脑卒中后早期二周时即可出现不同程度、不同类型的认知功能损害，其中主要表现为定向力、语言、知觉、执行功能的损伤，其中语言功能障碍以理解力受损为主。 右半球损害是脑卒中后二周时知觉功能的保护性因素；女性是脑卒中后二周时执行功能及认知功能(LOTCA总分)的保护性因素。