鹿龙再生汤Ⅱ号方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的临床疗效观察

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目的:观察鹿龙再生汤Ⅱ号方对恶性肿瘤化疗后Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制(气血亏虚型)患者的外周血指标、中医临床证候、生活质量、毒副反应以及安全性等影响,以判断鹿龙再生汤Ⅱ号方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效性及安全性,为中医药治疗本病提供新的策略。方法:搜集2020年4月至2021年3月在江苏省中西医结合医院肿瘤科门诊或病房诊断为恶性肿瘤并接受化疗,化疗后出现Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制(气血亏虚型)患者,两组入选病例皆为30。治疗方法为治疗组予鹿龙再生汤Ⅱ号方口服,对照组予现有西医方案治疗,同时两组都配合止吐、水化、保肝、护胃、抗过敏等对症处理,以14天为1个治疗疗程,疗程结束后观察两组患者治疗前后外周血指标、中医临床证候、生活质量、毒副反应以及安全性等变化,并判定临床疗效。结果:1.外周血象比较:入组第3天、第7天治疗组WBC及NEUT计数均低于对照组,两组之间存在差异(P<0.05)。入组第14天治疗组WBC及NEUT计数较对照组稍有增高,无统计学差异(P>0.05)。入组第3天、第7天、第14天治疗组PLT及Hb计数相较于对照组均有大幅度上涨,统计学差异显著(P<0.05)。治疗后两组外周血白细胞计数疗效改善情况存在差异(P<0.05),治疗组90.00%的总有效率高于对照组的70.00%。2.中医临床证候比较:治疗后两组中医临床症状积分之间存在差异(P<0.05),主要表现为治疗组食欲不振、神疲乏力、面色晄白或萎黄、少气懒言、头晕目眩等积分较对照组下降明显。治疗后两组中医临床证候疗效改善情况差异性显著(P<0.05),治疗组80.00%的总有效率明显优于对照组的36.67%。3.生活质量评分比较:治疗后治疗组QOL及KPS评分的上升情况比对照组好,两组之间存在差异(P<0.05)。4.安全性分度比较:治疗后治疗组与对照组的消化道反应及心功能不全分度,不存在统计学差异(P>0.05)。肝肾损伤中AST/ALT及CRE分度有统计学差异,余无差异(P<0.05)。结论:鹿龙再生汤Ⅱ号方对恶性肿瘤化疗后Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制(气血亏虚型)患者的外周血象有一定的升高及维稳作用,同时能改善患者中医临床证候,提高生活质量,无明显毒副反应,值得进一步研究及临床推广应用。
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