糖尿病肾病患者的中医证治规律研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:owennb
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目的:本研究通过收集、整理本院内分泌科治疗糖尿病肾病的病例资料,应用中医传承计算平台(V3.0)数据分析功能,总结临床治疗糖尿病肾病的用药经验及规律,指导临床用药。方法:本研究纳入2018年1月1日至2020年1月1日之间于本院内分泌科住院治疗的糖尿病肾病患者,并对医案资料(四诊信息、中药名称)进行标准化处理,录入Excel软件构建基本数据库。运用中医传承计算平台(V3.0)数据库中提供的“统计分析”功能,对录入医案的基本信息、临床常见症状、舌脉、药物的中医性味归经、功效分类、药物剂量进行信息频数统计;运用“方剂分析”中的关联规则分析与聚类规则分析功能,对药物的核心组合、中药配伍规律、潜在新方等进行挖掘分析。结果:(1)本研究共纳入437名患者,其中男性292名,女性145名,男女比例为2:1;年龄分布在16-88岁不等,主要集中在40~70岁。(2)症状出现频次前10位的分别是:乏力、视物模糊、四肢麻木、口渴、口干、多饮、多尿、眠差、尿浊,便秘。(3)从证候类型看前4位分别是瘀血阻络证、湿热内蕴证、气阴两虚证、脾虚痰湿证。(4)舌质类型主要是舌暗红、舌红、舌暗淡;舌苔类型主要是苔黄腻、苔白腻;脉象主要是脉弦滑、脉沉细、脉滑、脉弦。(5)药物使用频次最高的10味依次为:茯苓、陈皮、半夏、白术、水蛭、当归、丹参、黄连、黄芪、川芎;药物功效分类前3位分别为补虚药、活血化瘀药、清热药。(6)常用药物四气多以寒、温、平性为主,五味以苦、甘、辛为主,归经多属于脾、肝、胃、肺。(7)关联规则分析当将支持度个数设置为130时,共得到7组药物组合,共包含5味中药,分别为茯苓、陈皮、半夏、黄连、白术。(8)方剂聚类分析中将聚类个数设置为4,共得到4组核心处方:1号方组成药物为麦冬,水蛭,茯苓,黄芪,地黄,丹参;2号方组成药物为茯苓,黄芪,泽泻,丹参,白术,水蛭;3号方组成药物为半夏,陈皮,水蛭,茯苓,黄连,枳实;4号方组成药物为陈皮,半夏,茯苓,白术,当归,川芎。结论:本院糖尿病肾病患者主要以男性为主,多见于中老年;临床证候类型以瘀血阻络证及湿热内蕴证为主;临床用药核心组合为茯苓、陈皮、半夏、黄连、白术;新处方主要以清热健脾利湿、益气养阴、活血化瘀为主。
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