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近年来随着内镜技术的日趋成熟，内镜下黏膜切除术(Endoscopy MucosalResection，EMR)和内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection，ESD)逐渐成为一种消化道黏膜癌前病变与早癌的一种标准微创治疗技术，伴随着癌前病变与早癌检出率的提高，用于内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术的器械与操作技术也在不断的更新和完善。内镜黏膜下剥离术相较内镜内镜下黏膜切除术而言，可以对较大的病变达到完整切除，而内镜下黏膜切除术有时需要进行分片切除，这会导致相当高的术后局部复发率，同时ESD对术者的操作技术以及器械方面有着更高的要求。我国食管癌以鳞状细胞癌为主，在食管癌的内镜治疗方面与国外存在着因患者、术者、操作、器材等因素的不通，随之产生的术后并发症、复发以及生存时间的差异，本中心就内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变及早癌进行分析研究如下。 目的:本研究分析食管癌前病变、早癌行内镜黏膜下剥离术后并发症、复发率以及生存情况，结合临床诊断、治疗情况进行分析，探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前及早癌患者的安全有效性，进而为规范化食管癌前病变、早癌的治疗流程提供有效的支持。 方法:回顾性分析本院于2006年1月至2013年7月收治的146例食管早癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术的患者的临床资料，随访其术后病理及术后复发、生存情况，分析其复发率、生存时间等因素。 结果:在146病例/135名ESD患者中130例整块切除，术后病理10例术后切缘阳性，2例脉管浸润，整块切除率130/146(89.0％)，治愈性切除率120/146(82.2％)，术后无复发，复发率0％;疾病相关并发症:穿孔2(1.4％)，其中一例出现皮下气肿1例(0.7％)，狭窄18例(12.3％)，按手术切除范围占管腔(≤1/4)/(1/4-2/4)/(2/4-3/4)/≥3/4环周的狭窄发生分别为0/10(0％)、1/65(1.5％)、4/54(7.4％)、13/17(76.5％)。中位生存时间71个月，1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为100％、98％、87％，单因素分析性别、年龄、病变位置、长度、面积、浸润深度、病理分型、病灶数目、手术时间、整块切除、治愈性切除、有无并发症等未发现总生存率影响因素。 结论:本研究中食管早癌及癌前病变行ESD术有着较高的治愈性切除率，非治愈切除病例亦未出现复发、转移等严重不良后果;ESD术后并发症发生率低且均能得到有效控制;3年总生存率、5年总生存率分别为98％、87％，单因素分析显示病变位置、范围、性质、数目及是否治愈性切除对ESD术后生存时间无明显相关。