目的:研究159例晚期结直肠癌四种化疗方案化疗后的证候分布差异,探讨四种化疗方案化疗后的证素及证型的共性及差异,进而初步探析不同化疗方案的性味归经,并结合中医“治未病”理念,提出“早期干预治疗”的思路,为中西医结合治疗晚期结直肠癌提供临床理论依据。方法:通过回顾性研究方法,收集2017年1月1日至2019年12月31日期间在成都中医药大学附属医院行FOLFIRI或FOLFOX或XELOX或SOX方案化疗的晚期结直肠癌患者159例,病理分期均为临床分期IV期,收集患者一般情况及化疗后症状、体征、舌苔、脉象等临床资料,通过WPS建立数据库,运用朱文峰教授《证素辨证法》的证素、证型提取方法,分别对FOLFIRI(23例)、FOLFOX(75例)、XELOX(32例)及SOX(29例)所有化疗患者提取化疗后的主要证素、证型,运用SPSS 22.0统计学软件统计分析,采用非参数秩和检验方法检验其结果进行比较。结果:1.四种化疗方案两两比较,FOLFIRI方案主要证候是腹痛腹泻,XELOX方案主要证候是手足麻木,FOLFOX方案主要证候是面色苍白、口腔溃疡,SOX方案主要证候不明显,经非参数秩和检验提示P<0.05,差异有统计学意义。2.四个化疗方案经两两比较后,FOLFIRI方案主要病位证素是大肠,XELOX方案主要病位证素是脾,FOLFOX方案主要病位证素是胃,SOX方案主要病位证素是胃,经非参数秩和检验提示P<0.05,差异有统计学意义。3.四个化疗方案经两两比较后,FOLFIRI方案主要病性证素是热,XELOX方案主要病性证素是寒,FOLFOX方案主要病性证素是热、血虚,SOX方案主要病性证素是寒,经非参数秩和检验提示P<0.05,差异有统计学意义。4.四个化疗方案经两两比较后,FOLFIRI方案主要证型是肠道湿热证,XELOX方案主要证型是寒湿困脾证,FOLFOX方案主要证型是湿热蕴脾证,SOX方案主要证型是脾胃虚寒证,经非参数秩和检验提示P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.FOLFIRI方案主要证素是大肠、热,主要证型是肠道湿热证;XELOX方案主要证素是脾、寒,主要证型是寒湿困脾证;FOLFOX方案主要证素是胃、热、血虚,主要证型是湿热蕴脾证;SOX方案主要证素是胃、寒,主要证型是脾胃虚寒证。2.FOLFIRI方案性热,味辛、苦,具有二向性,偏于沉降,归大肠、脾、肾、胃经;XELOX方案性寒,味苦,主升浮,归脾、大肠、肺经;FOLFOX方案性热,味辛、苦,主升浮,归脾、胃、肾、大肠经;SOX方案性寒,味苦,主沉降,归脾、大肠、胃经。