【摘 要】
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目的:进一步明确HBV相关性HCC早期复发危险因素并建立预测模型（手术切除是乙肝病毒性肝细胞癌（HCC）患者应用最广泛的潜在治疗方法。然而,仍有30-50%的患者在2年内复发,是患者术后死亡的主要原因。在此,我们进一步明确HCC术后复发危险因素并建议预测模型）。方法:选取2013年1月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院消化血管中心诊治肝恶性肿瘤并行根治性手术切除患者231例,研究其中符合
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目的:进一步明确HBV相关性HCC早期复发危险因素并建立预测模型（手术切除是乙肝病毒性肝细胞癌（HCC）患者应用最广泛的潜在治疗方法。然而,仍有30-50%的患者在2年内复发,是患者术后死亡的主要原因。在此,我们进一步明确HCC术后复发危险因素并建议预测模型）。方法:选取2013年1月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院消化血管中心诊治肝恶性肿瘤并行根治性手术切除患者231例,研究其中符合纳入排标准的患者150例的临床资料及复发情况,并将获得的危险因素使用logistics回归方程建立预测模型。结果:本研究纳入150例患者有80（53.3%）出现早期复发,根据统计分析AFP＞22ng/L、HBs Ag＞50IU/L、HBV DNA＞2000I U/L、结合胆红素（BC）＞6umol、NLR＞2.22、PLR＞164、肿瘤直径＞5cm、多个肿瘤病灶、低分化程度、微血管侵犯、无完整肿瘤包膜、病理伴坏死、BCLC分期、TNM分期是早期复发的相关因素（P＜0.05）;其中,AFP＞22ng/m L、HBs Ag＞50I U/L、肿瘤直径＞5cm、病理伴坏死、多个肿瘤病灶、无完整肿瘤包膜、分化程度为低分化、微血管侵犯（MVI）是术后早期复发的独立危险因素;通过多因素分析结果获得独立危险因素建立了预测模型Logit P=-3.966+0.842X1+1.572X2+1.009X3+1.100X4+1.040X5+1.815X6+1.563X7+0.965X8,该预测模型ROC曲线下面积为0.867（95%CI为0.797-0.916）Youden指数为0.592,敏感度为86.3%,特异度为72.9%。结论:该模型对HCC患者术后早期复发有良好的预测效果,希望能够帮助临床工作者,筛查HCC早期复发高危患者,为患者制定个体化随访计划及辅助性治疗提供决策依据。
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