“活血化瘀、化痰平喘”法治疗小儿哮喘发作期(痰瘀闭肺证)的临床研究

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目的:1.研究哮喘痰瘀闭肺证的中医发病机制,论证“祛瘀活血、化痰平喘”法治疗哮喘的可行性,为中医药治疗哮喘提供更充分的理论依据。2.证明导师自拟化瘀平喘汤治疗哮喘痰瘀闭肺证的有效性,为哮喘治疗提供更多的治疗方法和有效药物。  方法:将符合纳入标准的60例西安市儿童医院中西医结合门诊就诊并诊断为支气管哮喘(痰瘀闭肺证)的患儿采取随机性队列研究的方法分为两组。对照组单纯给予西医治疗(沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化,口服孟鲁斯特纳咀嚼片);治疗组在西医治疗的基础上加导师自拟化瘀平喘汤。治疗前后两组患儿均行三常规、心电图、胸片、肝肾功、心肌酶和常见病原学检测,肺功能等,详细记录治疗前后一般情况。经spss19.0统计软件包分析,两组患儿在年龄、性别、治疗前主要症状和主要体征积分(病情轻重)、肺功能等方面差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。治疗期为7天,经统计学分析,对治疗前、治疗后7天分别比较两组患儿的临床症状、体征、肺功能等改善情况,14天后随访患儿哮喘控制情况。  结果:1.经治疗治疗组的总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较具有统计学意义(P<0.05﹚。2.两组患儿经治疗在临床症状总积分、临床综合疗效等方面比较,治疗组在咳嗽、咯痰、喘息和哮鸣音的改善方面更明显,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01﹚。3.治疗后两组患儿肺功能均有所改善,与治疗前自身相比,有非常显著性差异(P<0.01﹚,治疗后两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。4.两组患儿14后哮喘控制情况经统计学分析(P<0.05﹚,差异具有统计学意义。  结论:本研究表明,化瘀平喘汤能够迅速改善患儿的临床症状、体征,且用药后临床综合疗效评估及临床症候控制时间明显优于对照组;同时在哮喘控制情况及肺功能的改善方面较对照组更显著,结果具有统计学意义(P<0.01)。说明化瘀平喘汤配合西医治疗比单一使用西医治疗获得的临床疗效更显著。
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