阻塞性睡眠呼吸暂停—低通气综合征血清瘦素水平的研究

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目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平经过第一晚经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗后的变化,并探讨其高瘦素血症和nCPAP治疗后变化的可能机制。 方法:根据临床症状和多导睡眠图(PSG)监测确诊24例OSAHS男性患者(平均年龄52.3±12.9岁,平均BMI28.6±3.6kg/m~2,平均呼吸暂停-低通气指数为55.6±22.8/h),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定他们第一晚nCPAP治疗前后的清晨空腹血清瘦素浓度,进行比较,同时测定患者血压、体重、颈围、腰围、身高,计算体重指数,分析血清瘦素与各项参数的关系。 结果: 1、OSAHS患者血清瘦素水平与BMI、颈围、腰围、舒张压、AHI显著正相关(分别显示BMI p=0.005,颈围p=0.005,腰围p=0.004,舒张压p<0.001,AHI p=0.024)。多因素逐步回归分析显示腰围、舒张压是血清瘦素水平的独立相关因素(p<0.001)。 2、OSAHS患者血清瘦素水平与年龄、收缩压、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度无显著相关性(p>0.1)。 4、第一晚nCPAP治疗前后进行比较:清晨空腹血清瘦素水平、舒张压、收缩压下降,最低血氧饱和度升高,差异有显著性(p<0.001);血清瘦素水平的下降幅度与后三者的变化幅度无显著相关。 结论:腰围、舒张期血压与OSAHS患者血清瘦素水平独立正相关;阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气(OSAH)严重程度与血清瘦素水平显著正相关,但不独立影响瘦素水平;第一个晚上的nCPAP治疗可以显著降低血清瘦素水平。
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