准分子激光角膜屈光手术发展到今天，获得正常视力已经不再是角膜屈光手术医生的单一目的，如何提高手术患者的视觉质量或者说患者手术后视觉方面的舒适度成了医生的新的要求。角膜屈光手术顾名思义，是在角膜上进行手术，医牛总是期望将手术前的设计思想能够在对角膜切削时得到精确体现，从而满足患者术后获得正常视力的同时达到较好的视觉舒适度(提高术后视觉质量)的愿望。 如何提高角膜屈光手术后的视觉质量，或者说如何使得角膜屈光手术后患眼的屈光系统达到近乎完美?已经成了该领域学者们的共同期望。这就要求我们对人眼整个屈光系统有更深入的研究。如何对角膜光学质量进行评价?成了我们面临的新的问题。本研究将对近视眼的角膜非球面进行分析。非球面切削为准分子激光角膜屈光手术提供了新的切削模式，值得研究。 老视是我们必须面临的屈光问题，当前尚未有安全、有效、可靠的老视矫治手术。准分子激光手术已经是矫治近视、远视、散光的常规手术；准分子激光矫治老视近来有一些尝试，除了单眼单视(monovision)外，手术造就多焦点角膜是有吸引力的选择，称为“多焦点准分子激光原位角膜磨镶术”和“老视性准分子激光原位角膜磨镶术”，是一个全新的手术策略，具有潜在广阔的前景，需要严格对照研究明确很多问题。 第一部份、准分子激光原位磨镶术前后角膜非球面分析 第一章、近视眼患者角膜非球面分析 目的:了解近视眼的非球面因子Q值的分布情况，及其相关影响因素。 结论:近视眼角膜Q值多为负值，角膜Q值与球差、高阶像差具有相关关系，可以较好的评价角膜形态。 第二章、准分子激光原位角膜磨镶术前后非球面分析 目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后角膜非球面特点，及其对术后视觉质量的影响. 结论：近视性LASIK，使角膜非球面性质发生改变，使角膜由伸长型(长椭球体)椭球体演变为扁平型椭球体(扁椭球体)，并影响术后视觉质量。 第二部份、非球面因子Q引导准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床研究 目的：对Q值引导LASIK和常规LASIK治疗近视散光作前瞻性的对比研究。 结论： 1、Q值引导LASIK手术安全、有效、具有良好的预测性。 2、和常规LASIK相比，Q值引导LASIK手术，矫正球差具有优势，术后视觉质量更好。 第三部份、多焦点准分子激光原位角膜磨镶术治疗早期老视近视临床研究 目的：探讨多焦点准分子激光原位角膜磨镶术治疗老视的可行性。 结论：多焦点准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视合并早期老视眼是安全和有效的。多焦点准分子激光原位角膜磨镶术能够得到一定程度的伪调节，角膜多焦点性质和非球面性是手术后伪调节产牛的根源，伪调节和术后负球差的减少有直接关系。