目的：本课题对患者治疗前后各项观察指标进行比较及分析,研究电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症的临床短期疗效,对患者治疗前后进行疗效评分。以评估其短期临床疗效及其安全性,探讨及总结该种方法的治疗特点,完成该套治疗方案的疗效及安全性评价,为该项技术临床推广奠定基础。方法：将2013.06-2014.02中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊患者中符合风寒湿型诊断标准的肩凝症患者共35例,使用电热砭石仪(DRB-4A型,9cm×10cm×2cm,北京海奥思凯科技发展有限公司[京药监械(准)字2008第1270207号])严格的按照既定的治疗方案治疗。对其采用美国UCLA (The University of California-Los Angeles)肩关节评分法、视觉模拟评分法(即临床常用的VAS评分表——visual analogue scale)对患肩进行评分并对患者治疗前、顺利完成一个疗程的治疗后、进行肩关节评分及比较,选用i7型热像测量仪(FLIR公司)对两组治疗前后对之前所确定部位处的皮肤温度在患者进行治疗前、每次治疗过程结束后10分钟、治疗完成3个月后进行比较及分析。评估其安全性。临床资料汇总后,将所有数据采用spss18.0软件进行数据统计分析。将研究对象分为治疗前、完成一次治疗后及治疗完成3个月后3组进行两两比较。计量资料采用配对样本t检验,正态分布数据以X±s表示,非正态分布数据,将其取自然对数正态化后再进行下一步的数据分析。P值小于0.05即为差异有统计学意义。结果：(1)患者治疗前UCLA评分19.78±4.631(14—25)分,完成一次疗程后UCLA评分29.89±3.408(23—34)分,其中4例优,良25例,可5例,优良率85.29%；完成一次疗程3个月后随访UCLA评分31.78±3.383(26—34),其中5例优,良26例,可3例,优良率91.18%。将治疗前与进行完一次疗程结束后的UCLA肩关节评分各个项目比较,经过配对t检验,治疗前与进行完一次疗程结束后在各项目均有非常显著的差异(P值均分别<0.01),进行完一次疗程结束后相比于治疗前UCLA肩关节评分法平均总分高出了10.11分。证明经温熨疗法治疗一个疗程后疗效可达到满意效果。将治疗前与完成一次疗程3个月后随访的各个项目进行比较,经过配对t检验,治疗前与完成一次疗程3个月后随访在各项目均有非常显著的差异(P值均分别<0.01),进行完一次疗程结束后相比于治疗前UCLA肩关节评分法平均总分高出了12.00分。证明经温熨疗法治疗短期疗效令人满意。将进行完一次疗程结束后与完成一次疗程3个月后随访的各个项目进行比较,经过配对t检验,患肩疼痛、前屈曲力量以及总分均有显著的差异(P值均分别<0.05)具有统计学意义,其中总分有非常显著的差异(P值<0.01),患者的满意度无变化,肩关节功能、向前侧屈曲活动均无统计学意义(P值均分别大于等于0.05),进行完一次疗程结束后相比于治疗前UCLA肩关节评分法平均总分高出了1.89分。证明经温熨疗法治疗后针对肩关节功能、向前侧屈曲活动的疗效较为稳定。而患肩疼痛、前屈曲力量在完成治疗短期后仍然有所改善,总体改善程度明显。(2)将治疗前与进行完一次疗程结束后VAS评分表评分比较,经过配对t检验,具有非常显著的差异(P值<0.01),进行完一次疗程结束后相比于治疗前VAS评分表评分降低了3.00分。证明经温熨疗法治疗一个疗程后疗效可达到满意的镇痛效果。将治疗前与完成一次疗程3个月后随访VAS评分表评分比较,经过配对t检验,具有非常显著的差异(P值<0.01),进行完一次疗程结束后相比于治疗前VAS评分表评分降低了4.66分。证明经温熨疗法治疗短期疗效镇痛效果令人满意。将进行完一次疗程结束后完成一次疗程3个月后随访VAS评分表评分比较,经过配对t检验,具有非常显著的差异(P值<0.01),进行完一次疗程结束后相比于治疗前VAS评分表评分降低了1.66分。证明经温熨疗法在完成治疗短期后疼痛程度仍然改善程度明显。(3)第1次治疗至第8次治疗,每次治疗后及治疗结束10分钟后由i7型热像测量仪所测得的皮肤温度基本稳定,变化不大,说明每次治疗的效果至少在对皮肤即时温度的改变上有一定的稳定性。与此同时,从第1次治疗至完成一次疗程3个月后随访患者皮肤温度总体呈上升趋势。将第1次治疗前与第8次治疗前皮温比较,通过配对t检验,具有非常显著的差异(P值<0.01),第1次治疗前与第8次治疗前皮肤温度升高了2.37摄氏度。证明经温熨疗法治疗后皮肤温度有显著升高。将第1次治疗前与完成一次疗程3个月后随访皮温比较,通过配对t检验,具有非常显著的差异(P值<0.01),第1次治疗前与完成一次疗程3个月后随访皮温升高了2.67摄氏度。证明经温熨疗法治疗短期内可以使皮肤温度有显著升高。因为经研究发现局部的红外线改变与物质代谢有关,并且有研究表明皮肤温度较高区域的皮肤微循环的灌注量高于皮温较低的区域,并得出了高皮温的形成与皮肤微循环密切相关的结论[38,39,40]。故受试患者局部皮肤温度的上升与电热砭石温熨疗法治疗后患者局部血液循环改善,物质代谢量增加有一定的关系。(4)本研究共34例有效肩凝症患者在进行治疗前及治疗后各项生命体征均显示平稳,治疗后未发生不良反应。结论：(1)电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症有较好的效果。(2)该疗法对改善患肩疼痛尤其有效。(3)经本疗法治疗后改善了患者局部血液循环,增加了物质代谢量。(4)电热砭石温熨疗法安全性好。