背景:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限不完全可逆、呈进行性发展为特征的疾病,与肺部对香烟、雾霾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。近些年,在全世界范围内,COPD有着快速上升的发病率,此外,其高病死率也给全世界带来了巨大的经济损失。因此,COPD已被视为一个重要的公共卫生问题,引起了医学界的广泛关注[2]。一项PUTMAN-CASDORPH的研究得出,慢性阻塞性肺疾病在过去的三十年里,病死率几乎翻了 一番[3]。医学专家推断,到2020年,将会有超过三百万人死于慢性阻塞性肺疾病,居病死率排行榜第3位[4]。中国的流行病学研究表明,国内年龄大于四十岁的人口中患有本病的发病率大概是8.2%[5]。随着COPD发病率的增高,科学家们越来越重视对COPD的研究。近几年有研究表明,COPD的全身性不良效应是由气道炎症介质入血引起的,常见的反应有焦虑抑郁、心血管疾病、骨质疏松、感染、代谢综合征、糖尿病和肺癌等,这些都极大的影响了患者的身体健康和生活质量[6]。在这些全身性不良效应中,焦虑抑郁较多见[7]。焦虑抑郁状态极大地影响着COPD患者的心理健康、身体健康、生活质量及生存率,严重的患者甚至出现自杀倾向。但是,目前医学界对COPD患者的精神症状和心理问题的研究还是不足的。当前西医针对COPD合并焦虑状态主要采用抗焦虑的药物,虽有一定的疗效,但其不良反应也是不能忽视的。中医认为COPD辨证属本虚标实,本虚以肺、脾、肾气虚为主,标实为痰浊、瘀血等,其中,COPD合并焦虑状态与肺虚的关系最为密切。中医自古有应用五行音乐疗法治疗身心疾病的理论。五行音乐能调节气血阴阳,使人体达到“阴平阳秘,精神乃治”的状态。西医应用音乐疗法治疗心理疾病的研究也很多。众多研究表明,呼吸操有改善COPD患者呼吸功能的功效,呼吸操是COPD康复治疗方法中的一个重要组成部分。目的:本研究通过将呼吸操和五行音乐疗法相结合成为全新的“五音呼吸操”,旨在改善中重度COPD患者的焦虑状态,并进一步完善COPD合并焦虑状态的治疗方法,提高病人的生活质量。方法:选取来自2014年1月—2015年1月中国中医科学院望京医院呼吸科门诊或住院治疗的符合纳入标准的中重度COPD患者66例,采用随机数字表法将66人分为观察组（五音呼吸操组）33例和对照组33例。两组在治疗期间均维持常规的吸入或口服药物,观察组练习五音呼吸操,每周至少4次,每次约15分钟,疗程4周;对照组不进行任何运动训练。治疗前后分别以SAS和CAT的评分评估患者的焦虑情况和生活质量。结果:入组患者共66例,观察组33例,对照组33例,治疗过程中观察组脱落3例,对照组脱落3例,因此只统计完成全部治疗的60例患者。观察组SAS、CAT评分治疗前后组内比较有统计学差异（P<0.05）,对照组SAS、CAT评分治疗前后组内比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后组间SAS、CAT评分比较有统计学差异（P<0.05）;治疗后组间中医症状总积分比较有显著统计学差异（P<0.01）;治疗后咳痰、喘息症状积分组间对比有统计学差异（P<0.05）,治疗后善思多虑、失眠、气短症状积分组间对比有显著统计学差异（P<0.01）,治疗后咳嗽、自汗症状积分组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论:五音呼吸操能降低中重度COPD合并焦虑状态患者的焦虑程度,改善其临床症状,并提高其生活质量,值得进一步推广。