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目的：评价椎动脉优势与眩晕及基底动脉弯曲的关系，探讨椎动脉优势导致眩晕的机制。方法：收集在辽宁省人民医院以眩晕为主要表现的住院患者的临床资料，根据MRA检查结果将患者分为椎动脉优势组及非椎动脉优势组，通过眩晕程度评分比较两组患者眩晕的程度，包括眩晕恢复需要的时间；根据MRA影像，对比两组基底动脉弯曲的发生率、弯曲的方向、形态；基底动脉的直径、长度以及双侧椎动脉直径差异，并分析椎动脉直径差异与基底动脉弯曲长度的相关性。结果:（1）共收集眩晕患者183例，其中椎动脉优势组与非优势组分别为98例、85例，椎动脉优势的发生率为98/183（53.55%）；两组患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、颈椎病、颈动脉狭窄等血管危险因素均无统计学差异（P＞0.05）。（2）椎动脉优势组眩晕严重程度评分为3.31±1.28，非椎动脉优势组2.54±1.46，差异有统计学意义（P=0.000）。椎动脉优势组眩晕恢复时间（4.52±1.77）天，明显较非优势组（3.28±1.45）天延长，差异有统计学意义（P=0.008）（3）98例椎动脉优势组中左侧优势者69例（69/98，70.41%）、右侧优势29例（29/98，29.59%）,左侧优势明显高于右侧优势（70.41%vs29.59%）。(4)椎动脉优势患者中基底动脉弯曲者为53例，基底动脉弯曲发生率为54.08%(53/98),显著高于非优势组16.47%(14/85),差异有统计学意义（2=27.75，P=0.000）。椎动脉优势组中左侧弯曲者12例、右侧弯曲者41例，提示基底动脉以向椎动脉优势对侧弯曲为主。基底动脉的弯曲形状优势组与非优势组均以C型弯曲者多见（69.81%，64.29%）。（5）椎动脉优势组基底动脉弯曲长度（BL，3.27±3.13）mm，明显高于非优势组（1.70±2.59）mm，差异有统计学意义（P=0.021）。椎动脉优势组基底动脉直径、基底动脉理论长度（BAL）与非优势组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。（6）椎动脉直径左侧为（3.86±0.48）mm、右侧为（2.94±1.01）mm，统计学处理两者相差有意义，即左侧较右侧增粗。使用Pearson相关检验，结果发现椎动脉直径差异与BAL相关（r=0.097，P＞0.05），与BL呈正相关(r=0.780，P=0.000)，与眩晕严重程度呈正相关（r=0.615，P=0.000）。结论:（1）眩晕患者椎动脉优势发生率高，且椎动脉优势者眩晕程度严重，眩晕恢复时间延长，提示椎动脉优势与眩晕相关；（2）椎动脉优势者基底动脉弯曲的发生率高，其基底动脉的弯曲方向一般朝向椎动脉优势的对侧，以C型弯曲多见；（3）双侧椎动脉的直径差异与基底动脉弯曲长度（BL）呈正相关，椎动脉优势越明显，基底动脉弯曲长度越长，眩晕的程度越严重。提示椎动脉优势可能通过导致基底动脉弯曲而引起眩晕发作。