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背景垂体瘤是最常见的内分泌神经系统肿瘤,在中青年人群中高发。目前国际上治疗垂体瘤的主要方式是手术切除,但术后患者会因内分泌紊乱以及术后并发症等原因,导致患者的生命质量长期无法达到正常水平,使患者无法回归到正常的社会活动中。这对患者家庭,及其配偶产生较大的负面影响。配偶作为患者最重要的应对资源,配偶的支持能够提高患者的生命质量。二元干预是指将夫妻双方作为一个整体,对夫妻双方同时进行干预,促使双方相互支持、相互协作共同积极应对压力源,以达到提高双方的生命质量、促进亲密关系、改变夫妻双方不良心理状态的目的。基于此,本研究通过分析国内外有关提高垂体瘤术后患者生命质量的心理社会干预方案,基于压力与应对模型的构建垂体瘤术后患者及配偶二元干预框架。通过质性研究探索垂体瘤患者及配偶在疾病背景下夫妻沟通情况,用于补充二元干预框架中夫妻沟通技能培训的干预策略。最后通过类试验探索二元干预对垂体瘤患者及配偶的干预效果,为临床二元干预的护理研究提供参考。目的1、通过系统检索国内外有关提高垂体瘤术后患者生命质量的心理社会干预方案,基于压力与应对模型,构建本研究的干预框架。2、通过质性访谈,了解垂体瘤患者及配偶在疾病背景下的夫妻压力沟通情况,为干预框架中夫妻沟通技能培训方案做补充。3、通过专家会议对垂体瘤术后患者及配偶二元干预方案框架进行修改。4、通过类实验研究,探讨基于压力与应对模型的二元干预在提高垂体瘤术后患者及配偶生命质量中的应用效果。方法1、干预方案制定阶段。通过中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pub Med、CINAHL、Web of Science、Embase中英文数据库,检索2001年1月至2021年1月有关提高垂体瘤术后患者生命质量的心理社会干预研究的相关文献。通过质性访谈,了解垂体瘤患者及配偶在疾病背景下的夫妻压力沟通情况,为干预框架中夫妻沟通技能培训方案做补充。通过专家会议修改并完善干预方案和干预手册,最后通过预实验验证垂体瘤术后患者及配偶二元干预方案的可行性,并确定干预时间结点,最后计算正式干预的样本量。2、干预方案实施阶段。本研究根据纳入排除标准,挑选2021年5月至2021年7月,在郑州市某三甲医院入住神经外科初次行内镜下经鼻入路切除垂体瘤的患者及其配偶为研究对象。通过投硬币随机将该院神经外科其中两个病区分为对照组和干预组。根据预实验结果,计算样本量为50对,其中干预组25对,对照组25对。对照组给予神经外科常规护理干预。干预组在常规护理的基础上进行基于压力与应对模型的二元干预,共分为5个主题进行干预。干预主题包括疾病管理、压力应对、促进沟通、情绪管理、回顾展望5个主题。干预小组在干预前、干预后以及对患者随访时收集资料用于评估干预效果。收集资料包括:患者的SF-36问卷、亲密关系满意度问卷（QRI）、应对方式问卷（MCMQ）和抑郁自评问卷（SDS）;配偶的SF-36问卷、亲密关系满意度问卷（QRI）。结果1、两组患者在干预前一般资料、生命质量、亲密关系、应对方式和抑郁水平差异没有统计学意义（P＞0.05）;两组配偶在干预前一般资料、生命质量、亲密关系差异没有统计学意义（P＞0.05）。2、两组患者及配偶在干预后和随访时,干预组患者及配偶的生命质量心理健康领域得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;重复测量方差分析显示,两组患者生命质量心理健康领域得分的时间效应、分组效应和交互效应有统计学意义（P＜0.05）;两组配偶生命质量心理健康领域得分的时间效应和分组效应有统计学意义（P＜0.05）。3、两组患者及配偶在干预后和随访时,干预组患者及配偶亲密关系满意度得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析显示,两组患者及配偶亲密关系满意度的时间效应、分组效应和交互效应有统计学意义（P＜0.05）。4、两组患者在干预后和随访时,干预组患者应对方式中面对维度得分均高于对照组,屈服维度得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在随访时,干预组患者回避维度得分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;重复测量方差分析显示,两组患者面对维度得分的时间效应、分组效应、交互效应有统计学意义（P＜0.05）;两组患者回避维度得分的时间效应、交互效应有统计学意义（P＜0.05）;两组患者屈服维度得分的分组效应、交互效应有统计学意义（P＜0.05）。5、两组患者在随访时,干预组患者抑郁自评得分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;重复测量方差分析显示,两组患者抑郁自评得分的时间效应、分组效应和交互效应有统计学意义（P＜0.05）。结论1、基于压力与应对模型的二元干预能够提高垂体瘤术后患者及配偶生命质量的心理健康领域。2、基于压力与应对模型的二元干预能够提高垂体瘤术后患者及配偶亲密关系满意度。3、基于压力与应对模型的二元干预能够促使垂体瘤术后患者的积极应对。4、基于压力与应对模型的二元干预能够降低垂体瘤术后患者的抑郁水平。