绝经后早期骨量异常与中医体质的相关性及其证素特点分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyfwgc2005
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目的:探究绝经后早期出现骨量异常人群的中医体质学特征;探讨绝经后早期骨量异常人群的中医证素特点和分布规律,探寻其中医本质;探讨中医体质与证素的关系。为制定本病的预防方案和个体化的治疗方案提供科学依据。方法:遵循流行病学观察性研究的方法进行病例对照研究。制定统一调查表,根据骨密度检测结果,T-值≤-1.0的归入病例组,T-值>-1.0的归入对照组,最终纳入研究的为病例组109例,对照组118例。研究对象均填写“个人基本情况表”、“中医体质调查表”、“中医四诊信息采集表”。对调查结果充分进行数据挖掘。结果:1.病例组中医体质按出现频次排列依次为:阴虚质>阳虚质>血瘀质>气虚质>痰湿质=气郁质>湿热质>平和质>特禀质。绝经后早期骨量异常与中医体质类型有密切相关性,阳虚质、阴虚质、血瘀质为易患体质。2.病例组中病位证素根据频数的大小由高到低排列依次为:肾>肝>筋骨[关节]>脾>胃;病性证素根据频数的大小由高到低排列依次为:阴虚>阳虚>气滞>血瘀>气虚>血虚。根据证素积分判断其轻重程度,病位证素特征总体上表现为肾、肝、脾的程度较重,病性证素特征总体上表现为阴虚、阳虚、气滞和血瘀的程度较重。3.在病位证素方面,阳虚质的人发生绝经后早期骨量异常与肾、脾二脏关系密切;阴虚质与肾、肝二脏关系密切;血瘀质与肝关系最为密切,日久可累及肾而表现于筋骨。在病性证素方面,三种易患体质的患者其病性虽多有兼夹,但总体上表现出体质与辨证的一致性。4.病例组的平均BMI明显小于对照组。5.病例组总体未来10年发生主要骨质疏松性骨折的概率明显大于对照组。结论:1.平和质是绝经后早期骨量异常的保护性体质,阳虚质、阴虚质、血瘀质均为绝经后早期骨量异常的易患体质,且血瘀质对绝经后早期骨量异常的影响最大(OR值为4.71)。2.根据证素分布情况推测绝经后早期骨量异常的发生与肾、肝、脾三脏功能的失调密切相关,与阴虚、阳虚、气滞和血瘀病理状态的存在密切相关。3.低BMI为绝经后早期骨量异常的危险因素之一。4.对于绝经后早期骨量异常人群的中医病理状态的识别有助于指导其防治和诊疗。
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