目的：观察加味二仙汤治疗中老年女性慢性尿路感染的临床疗效，并探讨其机理。 方法：观察门诊及病房诊断为慢性尿路感染，中医证属肾阳不足，余邪未清型的中老年女性患者52例，按随机原则分为两组，每组各26例。西药组根据中段尿培养予敏感抗生素，足量14 d，以尽量杀灭病原体和减少复发；缓解期则每晚临睡前服用单剂量抗生素一次，维持用药时间为4～6周。中西药结合组根据药敏选用敏感抗生素外再予加味二仙汤，每日一剂分早晚两次服用，2周为一个疗程，服用3个疗程。观察患者治疗前后临床症状改善情况，治疗前后查中段尿培养和尿常规，并随访6个月，观察复发情况。同时治疗前后各查一次血清雌二醇水平和尿SIgA水平。 结果：经过3个疗程的治疗，治疗组各项临床症状改善较对照组明显；在随访6个月期间，复发率明显低于对照组。治疗组治疗前后血清雌二醇差值较对照组治疗前后差值经统计学处理显示有差异。治疗后治疗组尿SIgA较对照组经统计学处理显示有差异。 结论：加味二仙汤能明显改善中医证属肾阳不足，余邪未清型的中老年女性慢性尿路感染的临床症状，降低复发率。且该方能在一定程度上改善中老年女性的血清雌二醇水平，并通过上调慢性尿路感染患者尿SIgA的水平，调节免疫功能，起到防治慢性尿路感染反复发作的作用。