目的本研究旨在探讨多模态MRI在高级别胶质瘤诊断中的应用,建立临床能够实际应用的多模态MRI诊断高级别胶质瘤复发（MMDRH）评分系统。方法分析2016年1月～2021年6月就诊于唐山市工人医院,经病理确诊为高级别胶质瘤的患者100例。患者于术前及术后行MRI平扫及增强扫描,术后检查如有肿瘤残存、病变范围扩大或瘤周水肿明显者,复查时加入多模态MRI检查,即磁共振波谱成像（MRS）、扩散加权成像（DWI）、三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）。多模态MRI检查后,由两名经验丰富的高年资磁共振医生共同阅片,通过图像后处理测量其表观弥散系数（ADC）值、Cho/NAA值（Cho为胆碱、NAA为乙酰天门冬氨酸）及脑血流量（CBF）值,分析这些参数与肿瘤复发之间的关系。经过查阅相关资料结合影像学数据的综合分析,建立MMDRH评分系统。进一步分析经二次手术或活检穿刺获得明确病理的患者的三种多模态MRI的影像学表现及数值,并用MMDRH评分系统进行评分。将患者的病理结果与MMDRH评分系统获得的评分进行一致性比对,得出二者的符合率,进一步验证MMDRH评分系统的功效。结果1多模态MRI在高级别胶质瘤患者的诊治过程中应用率达72%;有45%的患者同时应用三项多模态MRI技术进行检查。2应用二次手术病理活检获得的结果对MMDRH评分系统的效能进行验证,发现同时行三项检查所得总分≥6分时,病理符合率为88.5%。当患者单项得分≥2时,二次手术病理符合率分别为:ADC 76.9%,Cho/NAA 69.2%和CBF 84.6%。结论多模态MRI在高级别胶质瘤诊治中应用广泛;首次建立了MMDRH评分系统,它对于高级别胶质瘤的复发有精准诊断作用,尤其是三项指标联合应用效能更佳。图 8 幅;表 3 个;参 145 篇。