目的探讨治疗前衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比例（Derived neutrophil to lymphocyte ratio,d NLR）和乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）联合检测对晚期HER-2阴性胃癌（Gastric cancer,GC）患者预后的影响。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月于河北省人民医院确诊的141例不可手术切除的晚期HER-2阴性胃癌患者临床资料。通过X-tile软件得出d NLR的最佳截断值,LDH取正常上限值为最佳截断值,综合d NLR和LDH得出肺免疫预后指数（Lung immune prognostic index,LIPI）评分。SPSS25.0及Graphpad Prism8.0软件统计分析d NLR、LDH及LIPI评分与患者临床病理特征及预后的关系。Nomogram列线图模型由R 4.1.0软件进行绘制。结果1胃癌患者治疗前外周血的d NLR最佳截断值为2.6,LDH的最佳截断值为250U/L,且d NLR水平与LDH水平呈正相关,以LDH和d NLR为基础将LIPI评分分为3组（LIPI 0、LIPI 1和LIPI 2）。2 d NLR、LDH及LIPI评分与胃癌患者临床病理特征关系:d NLR水平与胃癌TNM分期相关（P＜0.05）,高d NLR组患者分期晚;LDH水平、LIPI评分与胃癌TNM分期、转移器官数相关（P＜0.05）,高LDH及高LIPI评分组患者分期晚,且更易出现远处转移。3d NLR、LDH及LIPI评分与患者疗效及预后关系:141例胃癌患者疗效和总生存期（Overrall survival,OS）与d NLR、LDH、LIPI评分相关（P＜0.05）,其中d NLR＜2.6、LDH＜250U/L、低LIPI评分组患者疗效较好;所有胃癌患者中位生存期（Median Survival Time,MST）为15个月,1年、2年和3年的生存率分别为70.20%、13.50%、4.90%;其中低d NLR组患者的MST长于高d NLR组,分别为16个月、13个月,两组患者1、2、3年的生存率分别为82.30%、21.50%、8.70%vs 54.80%、3.20%、0.00%（P＜0.001）;低LDH组患者的MST长于高LDH组,分别为16个月、11个月,两组患者1、2、3年的生存率分别为82.30%、17.70%、6.40%vs 44.40%、4.40%、2.20%（P＜0.001）;LIPI评分为0、1、2组患者的MST分别为17个月、14个月、11个月,三组患者的1、2、3年的生存率分别为88.20%、21.10%、9.20%vs 57.10%、14.30%、4.80%vs 45.50%、2.30%、0.00%（P＜0.001）,提示高d NLR、LDH水平和高LIPI评分组患者预后差。4预后因素分析:单因素分析示OS与患者年龄、ECOG评分、TNM分期、转移器官数、d NLR水平、LDH水平、LIPI评分有关（P＜0.05）,Cox多因素分析示年龄、TNM分期、转移器官数、LIPI评分是OS的独立预后因素（P＜0.05）;5以独立预后指标“Age+TNM+Metastasis+LIPI”的回归模型为基础,构建了可以预测胃癌患者预后的Nomogram预测图。结论1晚期HER-2阴性胃癌患者治疗前外周血的d NLR与LDH水平呈正相关,且d NLR、LDH水平与胃癌预后相关。2综合d NLR和LDH得出肺免疫预后指数（LIPI）,LIPI评分是晚期HER-2阴性胃癌患者OS的独立预后因素,治疗前LIPI评分越高,患者治疗疗效及生存预后越差。3基于LIPI评分构建可视化Nomogram列线图,可能作为临床胃癌患者预后评估的有效工具。图 7 幅;表 10 个;参 126 篇。