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目的：通过详细整理分析急诊胸痛中医证型分布及其血浆D-二聚体的升高水平情况,研究其不同中医证型与D-二聚体水平的相关性,探讨D-二聚体升高与相关证型在疾病发生发展过程中的共性,为今后中西医结合防治急诊胸痛提供客观的、简单的临床参考依据。方法：采用回顾性调查研究的方法,分析2015年1月至2015年12月广东省中医院急诊科从症状学角度确诊为胸痛的139病例,采集患者的一般资料、主诉、临床症状、既往史及D-二聚体指标结果,采用excel进行数据录入,数据分析采用spss19.0软件进行统计分析胸痛各证型分布频数及常见证型与D-二聚体结果的相关性。统计描述计量资料采用均值±标准差或中位数(四分位数间距)表示,计数资料采用率或构成比表示；统计推断计量资料采用秩和检验或方差分析,计数资料采用X2检验,影响因素分析采用多重线性回归分析进行,相关性采用spearman进行分析。结果：1、急诊胸痛的中医证型以实证分布最多,其次为虚实夹杂证,最少的为虚证；具体的辨证分型从多到少依次为痰阻型(31.0%)、血瘀型(28.9%)、气滞型(15.8%)、气虚型(15.7%)、寒凝型(5.10%)、阳虚型(2.50%)、阴虚型(1.0%)。2、急诊胸痛的D-二聚体升高水平大于截点值(500 μ g/L)的中医证型有血瘀型和痰阻型,而且血瘀型明显多于痰阻型。而D-二聚体升高水平低于截点值的中医证型以痰阻型、气滞型、气虚型为主。3、急诊胸痛混合证型的D-二聚体升高水平明显高于单一证型的D-二聚体升高水平(P<0.05)。4、急诊胸痛以虚证、实证、虚实夹杂证分类,三组的D-二聚体升高水平存在统计学差异(P<0.001),表现为虚证组的D-二聚体水平明显低于实证组和虚实夹杂证组。5、急诊胸痛不同单一证型的D-二聚体升高水平存在统计学差异,表现为血瘀型的D-二聚体升高水平明显高于其他证型,其他证型间无差异(P<0.001)。结论：本研究在某个层面上总结了急诊胸痛的中医证型分布情况：急诊胸痛以实证分布最多,其次为虚实夹杂证,最少的为虚证；其辨证分型从多到少依次为痰阻型、血瘀型、气滞型、气虚型、寒凝型、阳虚型、阴虚型。其中,急诊胸痛的实证组和虚实夹杂证组的D-二聚体升高水平明显高于虚证组的升高水平。血瘀型的急诊胸痛与反映纤溶活性的D-二聚体存在一定的相关性,痰阻型、气滞型、气虚型等其他6种胸痛证型与D-二聚体升高水平没有明显联系。D-二聚体升高数值大于截点值的胸痛证型以血瘀型为主,其次为痰阻证。故急诊胸痛患者体内凝血、纤溶系统异常与中医学的实证、血瘀证存在相关性。