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目的：1型糖尿病(T1D)是T细胞介导的、以选择性破坏胰岛β细胞功能为特征的组织特异性自身免疫性疾病。胰岛自身抗体是诊断T1D的重要依据,新近国际上报道CCL3(趋化因子3即巨噬细胞炎性蛋白1-α)自身抗体可能成为T1D诊断的又一新指标,然而仅有的两篇文献报道的结果相矛盾,且需要更大数量T1D和其他自身免疫疾病样本来证实。本文采用较大的中国T1D患者样本,研究CCL3抗体对T1D诊断的灵敏度和特异性,从而评价其对T1D的诊断价值。方法：1.随机选取1999年10月至2010年12月就诊于湘雅二医院门诊或住院的下列患者临床资料和血清样本：①T1D患者290例,平均年龄26.4岁(0.9-61岁)；②2型糖尿病(T2D)患者200例,平均年龄56.7(13-81岁)；③其他自身免疫或过敏性疾病患者210例,包括77例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者,平均年龄30.3岁(15-67岁),32例系统性红斑狼疮(SLE)患者,平均年龄36.8(11～77岁),64例类风湿性关节炎(RA)患者,平均年龄52.5岁(10-86岁),37例过敏性皮炎(AD)患者,平均年龄35.5岁(1-75岁)。另选取年龄与T1D患者相匹配的健康人178例柞为对照组,平均年龄25.6岁(1-73岁)。采用放射配体法对上述患者基线血清标本分别进行CCL3抗体、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶-2抗体(IA-2A)和锌转运体-8自身抗体(ZnT8A)检测。2.根据胰岛自身抗体阳性与否,将T1D患者分为TA和TB两组,分析CCL3抗体在两组患者中阳性率情况。3.比较CCL3抗体阳性与阴性的T1D和T2D患者的临床资料,包括年龄、病程、糖化血红蛋白(HbAlc).空腹C肽、餐后两小时C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平等,从而分析CCL3抗体阳性T1D患者的临床特点。结果：1.CCL3自身抗体阳性率在T1D、T2D以及健康对照中差异无显著性[分别为3.10%(9／290),2.50%(5／200)以及0.56%(1／178),P=0.189]。2.CCL3抗体阳性率在GADA、IA-2A或ZnT8A阳性的TA组与GADA.IA-2A和ZnT8A均阴性的TB组差异无显著性(2.7%对3.9%,P=0.725)。3.SLE和RA患者组的CCL3抗体阳性率较健康对照组高[15.6%(5/32)和12.5%(8/64)对0.56%(1/178),P<0.001]；并且SLE和RA患者组CCL3抗体滴度也较T1D组高(中位数之比为0.9633和0.4095对0.0873,P分别为0.012和0.034)。4.CCL3抗体阳性的T1D和T2D患者在年龄、病程、HbAlc、空腹C肽、餐后两小时C肽、TG、TC等临床指标水平上与CCL3抗体阴性的糖尿病患者相比,差异无显著性。结论：CCL3抗体对T1D的诊断灵敏度和特异性均较低,不能作为T1D诊断的生物学指标。