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目的:心房颤动（atrial fibrillation,AF）是一种常见的心律失常疾病。随着年龄的增加患病率升高。心房颤动增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险。在我国,仅约20%-30%的心房颤动患者使用抗凝剂,明显低于发达国家水平,复发率和病死率也明显高于国外报道,目前已经成为临床工作中待解决的难题。故本次研究为探讨1、老年非瓣膜性心房颤动患者服用达比加群酯、利伐沙班与华法林抗凝治疗的安全性。2、分析老年非瓣膜性心房颤动患者应用新型抗凝药与华法林抗凝治疗通过D-二聚体（D-dimer、D-D）、血清脑钠肽（brain natriuretic peptide、BNP）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein、hs-CRP）及血清肌钙蛋白I（cardiac troponin I、cTnI）水平的测量评估安全性,以期对改善心房颤动患者卒中风险评估提供参考,从而为提高老年非瓣膜性心房颤动患者药物抗凝治疗安全性的提供依据,提高老年心房颤动患者抗凝剂使用率,降低心房颤动患者栓塞风险。方法:对32例在2018年4月至2019年4月于中国医科大学附属第一医院住院且符合纳入标准及排除标准的心房颤动患者,根据应用抗凝药物种类分为达比加群酯组、利伐沙班组及华法林组,采用CHA2DS2-VASc评分评估其卒中风险及HAS-BLED评分表评估其出血的风险,收集患者的基本情况及记录实验室检查结果。采用:SPSS 22.0进行统计分析,正态分布计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本的t检验;计数资料用百分率表示,组间比较采用t检验或Fisher精确法;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究中,老年非瓣膜性心房颤动患者共32例,在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭、卒中或血栓形成、D-D、BNP、hs-CRP、cTnI、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分,临床基线水平无统计学差异。用药前后达比加群酯组、利伐沙班组及华法林组（对照组）患者指标变化的比较中,D-D、BNP、hs-CRP和cTnI差异无统计学意义。用药后出血患者共4例,其中牙龈出血2例,痰中带血1例,阴道出血1例,占12.50%。栓塞患者共2例,均为脑栓塞,占6.25%。达比加群酯组、利伐沙班组及对照组差异无统计学意义。用药后出血及无出血患者的临床指标的变化情况进行比较,hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05）;D-D、cTnI、BNP差异无统计学意义。用药后栓塞及无栓塞患者的临床指标的变化情况进行比较,cTnI差异有统计学意义（P<0.05）;D-D、BNP、hs-CRP差异无统计学意义。结论:老年非瓣膜性心房颤动患者应用达比加群酯、利伐沙班与华法林药物抗凝治疗安全性差异无意义。在三组老年心房颤动患者抗凝用药治疗后,评价患者有无出血临床指标hs-CRP有意义;评价患者有无栓塞临床指标cTnI有意义;临床指标D-D与BNP评价患者有无出血及有无栓塞无意义。