我国是慢性乙型肝炎(hepatitis b，HB)疾病的高发国家，但多数患者对乙肝认识并不充分，未能及时诊断和治疗，而导致肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，危及生命。现代医学并没有治疗肝纤维化的药物，只能保肝降酶、对症治疗，在改善患者综合症状上仍缺乏完善的治疗措施，对于肝硬化亦较难逆转。中医治疗肝病，从人的整体辨证论治，在改善症状、控制肝纤维化、逆转早期肝硬化上，有着独特优势。
　　研究目的和意义：临床门诊观察乙肝肝纤维化辨证为气虚血瘀型的病人服用加味理冲汤的治疗疗效。观察患者症状、彩超(被膜、门静脉、脾厚度)、肝脏瞬时弹性成像(LSM值)、肝功能(ALT、AST)指标的变化，进而探索其发病机制，评价加味理冲汤对乙肝肝纤维化的治疗效果，评估其安全性，并为中医药治疗乙肝肝纤维化提供临床依据。
　　研究方法：本研究收集80例符合条件的患者，进行随机对照，分为治疗组和对照组，两组各40例，抗病毒治疗基础上，治疗组予以加味理冲汤口服，对照组予以复方鳖甲软肝片口服，疗程均为12周。治疗前后观察患者症状，检测彩超、肝脏瞬时弹性成像、肝功能指标变化，对比两组疗效，统计学分析P＜0.05认为比较有意义。
　　研究成果：
　　1.总有效率：口服汤药组治疗的综合有效率为86.5%，口服中成药复方鳖甲软肝片的综合总有效率为64.1%，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，汤药治疗组优于成药组；
　　2.证候积分疗效：加味理冲汤组在症状积分上，总的疗效总有效率为94.6%，中成药组治疗总有效率为74.4%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，加味理冲汤组在总的症状改善上，优于中成药对照组；治疗前后，两组在肝掌和蜘蛛痣改善方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组均无优势；治疗后两组比较，在改善胁痛、倦怠乏力、脘痞腹胀、恶心纳差、舌质方面，差异有统计学意义(P＜0.05)，口服加味理冲汤较口服中成药疗效显著；
　　3.肝功能：两组治疗后，比较肝功能改变，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组均能降低转氨酶；比较治疗后加味理冲汤组与对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组；
　　4.肝脏瞬时弹性测试：两组治疗前后对比，均有统计学意义(P＜0.05)，均能降低LSM值；治疗后两组比较，在改善LSM指标上，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明加味理冲汤组优于对照组。
　　5.彩超：两组在降低门静脉宽度、脾脏厚度方面，具有统计学意义(P＜0.05)，两组均能改善门静脉宽度、脾脏厚度；治疗后两组对比，在改善患者门脉宽度、脾脏厚度方面，两组差异均无统计学意义(P＞0.05)，说明加味理冲汤组与对照组疗效相当。
　　研究结论及意义：加味理冲汤能够对症治疗气虚血瘀型乙肝肝纤维化，无特殊不良反应；加味理冲汤对于改善患者临床症状、体征，影像学上改善彩超、肝脏硬度值，血清指标上改善升高转氨酶，效果显著，能够有效阻止肝纤维化的进展，适合临床推广使用。