多囊卵巢综合征维医异常体液分型与性激素相关性研究

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目的:建立多囊卵巢综合征维医异常体液分型诊断标准,探讨血清性激素水平、血脂水平与多囊卵巢综合征不同维医证型的相关性,以及通过观察治疗前后性激素的变化,评价维医辨证施治对多囊卵巢综合征患者性激素的影响。  方法:遴选4名维吾尔医学专家分两组,以非疾病诊断相关临床信息(精神状态、面色、眼部变化、舌象、肌肤、皮温、睡眠、欲饮和口味、经色、白带变化、小便、大便、脉象)为依据,对在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院妇科住院已诊断明确并符合筛选条件的140例多囊卵巢综合征患者进行量化诊断入选项专家咨询研究,利用主成分改进的多分类Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征患者不同维医证型与证候要素之间的非线性相关关系,确立各证候要素对该证型的贡献度,最终根据OR值分确定多囊卵巢综合征维吾尔医异常体液病证诊断标准;选取诊断明确的140例多囊卵巢综合征患者,同时以在新疆维吾尔自治区维吾尔医院体检的30例同龄健康女性设为对照组,分别测量其体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C),睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(E2)、LH/FSH、孕酮(P)、催乳素(PRL),并运用单因素方差分析法进行比较;通过自身对照研究,分别测量60例异常黑胆质型多囊卵巢综合征患者治疗前后的性激素水平,采用SPSS17.0对数据进行统计分析。  结果:多囊卵巢综合征异常胆液质型主症:口干,皮肤热,失眠易醒,尿色黄赤;次症:面色发黄,结膜偏黄,舌体瘦长,白带量少;多囊卵巢综合征异常血液质型主症:结膜发红,舌尖红,经色鲜红;次症:口唇淡红,舌体胖短,皮肤细嫩,睡眠尚少,经质不稀不黏;多囊卵巢综合征异常黏液质型主症:面色发白,舌体胖大,口淡无味,睡眠多,白带较多;次症:舌苔白腻,懒言,尿量多;多囊卵巢综合征异常黑胆质型主症:面色黑暗,舌质青紫,口味苦涩,经色紫暗,脉象细沉;次症:皮肤粗燥,失眠,大便干结;方差分析结果显示,4组多囊卵巢综合征患者的BMI、WRH、LDL-C、T、LH、PRL、LH/FSH比值都高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组多囊卵巢综合征患者组间FSH、P、E2、血脂比较均无显著性差异(P>0.05);异常黑胆质组T、PRL明显高于其他3组多囊卵巢综合征患者(P<0.05);异常黏液质组LH、LH/FSH比值均高于其他3组多囊卵巢综合征患者(P<0.05);临床治疗研究中,符合筛选条件的60例异常黑胆质型PCOS患者进行为期三个月(一个疗程)的单纯维医治疗,结果显示,患者T、PRL、LH、LH/FSH等指标与治疗前相比均有所下降的趋势(P<0.05),差异具有统计学意义,则FSH、E等指标跟治疗前相比倾向于升高(P<0.05),而P值与治疗前几乎无明显的差异(P>0.05)。  结论:以非疾病诊断相关临床信息为依据,进行量化诊断入选项专家咨询研究,建立了多囊卵巢综合征的维医异常体液病证分型诊断标准,此标准的建立为开展多囊卵巢综合征维吾尔医临床治疗奠定了基础;异常黑胆质为多囊卵巢综合征的主导证型;患者各证型内分泌特点有所不同,血清PRL、T升高与异常黑胆质证有关联。肥胖、LH升高与异常黏液质的关系最为密切;维吾尔医治疗改善多囊卵巢综合征患者的不良性激素环境。
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