【摘 要】
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目的:本研究通过观察坤平汤对肝肾阴虚型绝经综合征（menopausal syndrome,MS）的治疗效果,通过量表、激素水平等指标多方面评价坤平汤的临床疗效,进一步分析坤平汤组方特点及作用机制,并探讨“乙癸同源”理论在肝肾阴虚型绝经综合征中的运用,为中医药治疗MS提供有力的临床科学依据。方法:收集2020年6月至2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院妇科病房及门诊接受治疗的45-55岁的绝
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目的:本研究通过观察坤平汤对肝肾阴虚型绝经综合征（menopausal syndrome,MS）的治疗效果,通过量表、激素水平等指标多方面评价坤平汤的临床疗效,进一步分析坤平汤组方特点及作用机制,并探讨“乙癸同源”理论在肝肾阴虚型绝经综合征中的运用,为中医药治疗MS提供有力的临床科学依据。方法:收集2020年6月至2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院妇科病房及门诊接受治疗的45-55岁的绝经综合征患者60例,且临床证治分型属于肝肾阴虚型。按照收集时间顺序,以随机数字表法分为治疗组（中药坤平汤）与对照组（中成药坤泰胶囊）各30例,两组均连续治疗8周。观察60例患者治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、HAMA评分变化,血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estrogen,E2）水平变化。运用统计学方法对结果进行分析处理,评定其综合疗效。结果:1.两组患者的年龄、病程、病情程度、治疗前的中医证候总积分、Kupperman评分、HAMA评分以及治疗前的FSH、LH、E2水平分别进行比较,结果显示无统计学差异（P＞0.05）,两组患者有可比性。2.两组患者治疗前后的中医证候总积分、Kupperman评分、HAMA评分分别进行组内比较,结果显示均有显著统计学差异（P＜0.01）,两组患者治疗后组间比较,结果显示有统计学差异（P＜0.05）,其中两组患者治疗后HAMA评分比较,结果显示有显著统计学差异（P＜0.01）,表明坤平汤与坤泰胶囊均可有效改善肝肾阴虚型MS的临床症状,并且坤平汤疗效较坤泰胶囊更优异,在缓解患者焦虑状态方面尤其显著。3.两组患者治疗前后的血清FSH、LH、E2水平分别进行组内比较,结果显示均有显著统计学差异（P＜0.01）,两组患者治疗后组间比较,结果显示无统计学差异（P＞0.05）;表明坤平汤与坤泰胶囊均可有效改善血清FSH、LH、E2水平,而且两者效果相当。4.两组患者治疗后中医证候疗效总有效率分别是96.55%（治疗组）、75.86%（对照组）,两者比较（P＜0.05）,治疗组优于对照组,表明坤平汤的中医证候疗效与坤泰胶囊相比更加显著5.两组患者治疗后临床疗效总有效率分别是93.10%（治疗组）、72.41%（对照组）,两者比较（P＜0.05）,治疗组优于对照组,表明坤平汤的临床疗效与坤泰胶囊相比更加显著。6.两组患者治疗期间均未出现任何不良反应及过敏反应。结论:基于“乙癸同源”理论,肝肾同调,滋水涵木,坤平汤治疗肝肾阴虚型MS效果显著,不仅可以改善患者围绝经期诸多临床症状,尤其对患者焦虑状态的减轻效果明显,同时对激素水平有正向调节作用,从而提高患者围绝经时期的生存质量。坤平汤治疗肝肾阴虚型绝经综合征安全性好,为临床治疗提供了新思路,值得推广应用。
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