目的:基于决策树模型比较和分析利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA感染的医院获得性肺炎的成本-效果,为临床合理用药提供理论依据。方法:1.通过Embase、Pubmed、Cochrane library、中国知网、维普、万方等数据库检索关于利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA感染的医院获得性肺炎的随机对照试验,筛选并评价文献,最终纳入一项关于利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA感染的医院获得性肺炎的高质量的随机对照试验。2.根据筛选出的这一项已公开发表的利奈唑胺治疗MRSA感染的医院获得性肺炎的随机对照研究的结果,结合国内的临床参数、医疗成本和专家意见,采用Tree Age Pro2011软件构建决策树模型,对利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA感染的医院获得性肺炎进行成本-效果分析。采用龙卷风图进行各因素敏感性分析,并对影响较大的因素分别进行单因素敏感性分析、双因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:1.决策树模型分析结果表明,治疗MRSA感染的医院获得性肺炎首选利奈唑胺组与首选万古霉素组的期望成本分别为15183.60元和14147.97元,治愈率分别为63%和60%。首选利奈唑胺组每获得一个治疗单位效果需花费24100.95元,首选万古霉素组每获得一个治疗单位效果需花费23579.95元。与首选万古霉素组相比,首选利奈唑胺组每增加一个治疗单位效果需多花费34521元。敏感性分析证实这一结果可靠。2.在当前云南人均GDP水平下,利奈唑胺组相对万古霉素组增量成本-效果比(ICER)大于2017年云南的1倍人均GDP,并且小于2017年云南的3倍人均GDP。结论:1.首选利奈唑胺组的治愈率优于首选万古霉素组,但与首选利奈唑胺组相比,首选万古霉素组对确诊为MRSA感染的医院获得性肺炎治疗成本更低。2.从药物经济学的角度看,首选利奈唑胺治疗MRSA感染的医院获得性肺炎所增加的成本在云南现在GDP情况下可以接受。