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目的:通过对比耻骨上机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾部分切除术（suprapulic robot-assisted laparoendoscopic single-site surgery partial nephrectomy,SRA-LESS-PN）、耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾部分切除术（suprapublic-assisted laparoendoscopic single-site surgery partial nephrectomy,SA-LESS-PN）和经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术（retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN）治疗肾肿瘤的各项临床数据,探讨SRA-LESS-PN、SA-LESS-PN的疗效及安全性,综合评估SRA-LESS-PN、SA-LESS-PN的临床应用价值。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院泌尿外科2016年12月至2021年12月期间实施SRA-LESS-PN、SA-LESS-PN、RLPN共96例临床资料。其中行SRA-LESS-PN 26例,SA-LESS-PN 29例,RLPN 41例。对三组患者的术中术后并发症、术前一般临床资料、手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管留置时间、病理类型、切缘阳性率、肾功能变化指标、肿瘤控制情况、术后疼痛情况、术后美容效果评价、术后生活质量评价等进行对比分析。所有数据采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果:本研究96名患者均在全身麻醉下成功完成手术,术中、术后均未出现严重并发症。患者术前一般资料:SRA-LESS-PN组26例中,男性10例、女性16例,体质量指数（body mass index,BMI）为24.06±3.51kg/m~2,接受手术时的年龄为50.58±13.63岁;SA-LESS-PN组29例中,男性18例、女性11例,BMI为22.69±3.12kg/m~2,接受手术时的年龄为52.79±9.52岁;RLPN组41例中,男性19例、女性22例,BMI为23.38±3.17kg/m~2,接受手术时的年龄为50.88±9.40岁。SRA-LESS-PN组位于左侧15例、右侧11例,平均肿瘤最大径为4.39±1.62cm,T1aN0M0 16例、T1bN0M0 7例、T2aN0M0 3例;SA-LESS-PN组位于左侧13例、右侧16例,平均肿瘤最大径为3.98±1.44cm,T1aN0M0 21例、T1bN0M0 7例、T2aN0M0 1例;RLPN组位于左侧24例、右侧17例,平均肿瘤最大径为3.73±1.49cm,T1aN0M0 29例、T1bN0M0 1例、T2aN0M0 1例。上述资料三组差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.三组手术术中、术后一般资料:SRA-LESS-PN组、SA-LESS-PN组、RLPN组平均热缺血时间分别为19.65±5.08 min、23.93±4.63 min、23.00±4.34 min,平均出血量分别为121.54±58.29 ml、166.55±69.78 ml、154.88±58.10 ml,术后24小时视觉模拟疼痛评分（visual analogue scales,VAS）分别为2.96±1.11分、2.90±1.17分、3.56±1.18分,平均胃肠功能恢复时间为1.92±0.62 d、2.26±0.82 d、1.20±0.65 d,SRA-LESS-PN组在热缺血时间、术中出血量方面较SA-LESS-PN组和RLPN组有明显优势（P＜0.05）,SRA-LESS-PN组和SA-LESS-PN组术后疼痛更轻,但RLPN组胃肠功能恢复时间更短（P＜0.05）。SRA-LESS-PN组、SA-LESS-PN组、RLPN组平均手术时间分别为120.50±43.29 min、136.72±33.89min、128.90±42.21 min,平均术后引流管留置时间为5.07±1.73 d、4.83±2.03 d、4.55±1.85 d,术后住院天数分别为7.46±2.50 d、7.24±2.06 d、7.10±2.7 d;SRA-LESS-PN组术后继发贫血1例,术后发热1例;SA-LESS-PN组术后发热1例,尿路感染1例;RLPN组术后继发贫血1例,尿路感染1例,上述围术期相关资料及并发症发生率上差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.肾功能变化情况:SRA-LESS-PN组术前与术后e GFR平均值分别为107.49±29.47、94.19±38.68 ml/min·1.73m~2,SA-LESS-PN组术前与术后e GFR平均值分别为107.90±22.98、90.34±25.02ml/min·1.73m~2,RLPN组术前与术后e GFR平均值分别为105.17±17.48、88.27±21.48ml/min·1.73m~2。分别比较不同手术方式的术前e GFR、术后e GFR和术后e GFR下降百分比,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.术后随访情况:术后随访3-12个月,SRA-LESS-PN组和SA-LESS-PN组PSAQ总评分方面明显优于RLPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者在术后生活质量评分、肿瘤病理类型、切缘阳性率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。SRA-LESS-PN组中一例患者术后6月肿瘤局部复发并继发肺部转移瘤（嫌色细胞癌伴肉瘤样变）,带瘤存活2月后死亡;SA-LESS-PN组和RLPN组均无肿瘤复发、转移或死亡。结论:1.SRA-LESS-PN、SA-LESS-PN、RLPN均安全、可行、有效。2.SRA-LESS-PN能更大程度发挥单孔腹腔镜技术的优势,值得临床选用。