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目的：慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，目前临床上慢阻肺的防治提倡“早发现、早诊断及早治疗”。维生素D是一种脂溶性的类固醇衍生物，其在机体内的主要活性形式为25-羟维生素D（25-（OH）D，25-hydroxyvitamin D），近年来多项研究证据表明，维生素D是预测及调控多种慢性非传染性疾病发生发展的重要因子，维生素D缺乏与机体的肺功能水平降低、骨质疏松及降低免疫力均密切相关。基于此，本研究考察口服补充维生素D对改善稳定期COPD患者肺功能、炎性因子的临床治疗效果，以期为COPD的临床治疗提供科学的治疗依据。
方法：该药物临床实验方案通过本院伦理委员会同意并批准通过（批件号：2019-050），共筛选2019年1月至2019年12月于台州市中心医院诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者120例，其中男性85例，女性35例，年龄28-64岁，平均年龄（45.83±10.69）岁，随机（1∶1）分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组患者中男性44例，女性16例，年龄28-61岁，平均年龄（45.52±9.41）岁；对照组患者中男性41例，女性19例，年龄30-64岁，平均年龄（46.14±11.93）岁。对照组患者行常规治疗：家庭氧疗、积极戒烟、营养支持、吸入制剂（单用噻托溴铵喷雾剂1吸/次1次/天；单用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/5001吸/次2次/天；联合使用噻托溴铵喷雾剂1吸/次1次/天、沙美特罗替卡松粉吸入剂50/5001吸/次2次/天；不使用吸入制剂），同时予安慰剂/d，研究组患者的治疗方案与对照组一致，同时给予口服补充维生素D400IU/d，连续用药8周，比较两组患者的一般临床资料，并测定治疗前后血Ca及血P的水平，采用酶联免疫吸附测定法测定25-（OH）D、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及白介素-6（interleukin-6，IL-6）的水平，测定用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second，FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in first second/expected value，FEV1pred%），并计算第一秒用力呼气容积/用力肺活量（forced expiratory volume in first second/forced vital capacity，FEV1/FVC），并比较两组患者的6min步行距离及COPD评估测试（CAT），采用Pearson相关性分析25-（OH）D与炎性因子、6min步行距离及COPD评估测试的相关性。
结果：1对照组和研究组患者在性别、病情严重程度、身高体重指数（body mass index，BMI）、年龄、吸烟、肺功能分级、CAT评分、病程及基础用药情况上相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；
2经药物治疗前，两组患者的25-（OH）D、血Ca及血P的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的25-（OH）D、血Ca及血P水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3经药物治疗前，两组患者的肺功能水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred的水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
4经药物治疗前，两组患者的血清TNF-α和IL-6相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的血清TNF-α和IL-6水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
5相比于对照组，研究组患者的CAT评分显著下降，而6min步行距离显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
6Pearson相关性分析结果显示，25-（OH）D水平与TNF-α、IL-6及CAT评分呈显著负相关性（P＜0.05），与6min步行距离呈显著正相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：稳定期COPD患者给予口服补充维生素D能够改善患者的肺功能，并维持机体的血钙及血磷平衡，同时，口服补充维生素D能够缓解稳定期COPD患者的炎性状态，增加患者的6min步行距离，Pearson相关性分析结果显示，25-（OH）D水平与TNF-α、IL-6水平及CAT评分呈显著负相关性，与6min步行距离呈显著正相关性。
方法：该药物临床实验方案通过本院伦理委员会同意并批准通过（批件号：2019-050），共筛选2019年1月至2019年12月于台州市中心医院诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者120例，其中男性85例，女性35例，年龄28-64岁，平均年龄（45.83±10.69）岁，随机（1∶1）分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组患者中男性44例，女性16例，年龄28-61岁，平均年龄（45.52±9.41）岁；对照组患者中男性41例，女性19例，年龄30-64岁，平均年龄（46.14±11.93）岁。对照组患者行常规治疗：家庭氧疗、积极戒烟、营养支持、吸入制剂（单用噻托溴铵喷雾剂1吸/次1次/天；单用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/5001吸/次2次/天；联合使用噻托溴铵喷雾剂1吸/次1次/天、沙美特罗替卡松粉吸入剂50/5001吸/次2次/天；不使用吸入制剂），同时予安慰剂/d，研究组患者的治疗方案与对照组一致，同时给予口服补充维生素D400IU/d，连续用药8周，比较两组患者的一般临床资料，并测定治疗前后血Ca及血P的水平，采用酶联免疫吸附测定法测定25-（OH）D、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及白介素-6（interleukin-6，IL-6）的水平，测定用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second，FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in first second/expected value，FEV1pred%），并计算第一秒用力呼气容积/用力肺活量（forced expiratory volume in first second/forced vital capacity，FEV1/FVC），并比较两组患者的6min步行距离及COPD评估测试（CAT），采用Pearson相关性分析25-（OH）D与炎性因子、6min步行距离及COPD评估测试的相关性。
结果：1对照组和研究组患者在性别、病情严重程度、身高体重指数（body mass index，BMI）、年龄、吸烟、肺功能分级、CAT评分、病程及基础用药情况上相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；
2经药物治疗前，两组患者的25-（OH）D、血Ca及血P的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的25-（OH）D、血Ca及血P水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3经药物治疗前，两组患者的肺功能水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred的水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
4经药物治疗前，两组患者的血清TNF-α和IL-6相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经药物治疗后，研究组患者的血清TNF-α和IL-6水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
5相比于对照组，研究组患者的CAT评分显著下降，而6min步行距离显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
6Pearson相关性分析结果显示，25-（OH）D水平与TNF-α、IL-6及CAT评分呈显著负相关性（P＜0.05），与6min步行距离呈显著正相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：稳定期COPD患者给予口服补充维生素D能够改善患者的肺功能，并维持机体的血钙及血磷平衡，同时，口服补充维生素D能够缓解稳定期COPD患者的炎性状态，增加患者的6min步行距离，Pearson相关性分析结果显示，25-（OH）D水平与TNF-α、IL-6水平及CAT评分呈显著负相关性，与6min步行距离呈显著正相关性。